《执业药师资格制度暂行规定》明确了药品研发、生产、经营、使用单位必须配备执业药师的要求,以确保药品的质量管理和合理用药的指导。今年发布的《中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》进一步强调了执业药师在药品临床使用中的重要作用。这一系列的政策无疑为执业药师的发展提供了巨大的推动力,使其成为当下的热门职业。我国执业药师考试制度存在的共性过多、针对性不足的问题仍然突出。尽管执业药师的市场需求不断增长,但他们的能力和水平与实际需求之间仍存在较大差距。特别是在药品使用领域,随着医院药房逐渐社会化,对执业药师的要求越来越高。他们不仅需要按照处方调配药物,更需要根据患者的具体情况提供个性化的服务,确保用药的合理与安全。这要求执业药师必须具备相当的医学知识,能够对医师开具的处方进行深入分析和审核,确保处方的合理性,这是安全用药的关键。我国现阶段的执业药师现状却令人担忧。大多数执业药师主要毕业于医药学校或高等院校的药学院(系),他们的课程以化学/药学为主,医学课程仅限于少数基础课程,临床医学课程的学习普遍缺乏。他们不仅缺乏临床诊疗经验,对许多疾病的病因、临床表现及诊疗常规也了解甚少或不了解。某研究机构的一项调查结果显示,执业药师的医学知识与医师相比具有很强的不对称性,他们要想真正胜任日常审方、验方工作还有很长的路要走。按照《处方管理办法》,审方工作包括检查处方的合法性、审核用药的适宜性、告知处方医师用药安全问题、记录处方调剂问题等等,这些流程需要足够的时间来完成。在零售药店等实际工作环境里,执业药师面临巨大的工作量,他们难以有足够的时间来完成这些任务,这直接影响了他们对合理用药的指导能力。与药品使用领域相似,药品的生产领域也对执业药师有独特的要求。在这个领域,药物分析是最重要的任务,要求执业药师具备扎实的药学知识和分析技能。目前我国执业药师考试制度并未完全覆盖这些领域,导致生产领域的执业药师在某些方面存在知识盲区。虽然执业药师的地位和作用日益受到重视,但他们的能力和水平仍需提升。改革执业药师考试制度,增加针对性,加强医学知识的教育和学习,是提升执业药师队伍整体素质的关键。只有这样,才能确保执业药师在药品质量管理和合理用药指导方面发挥更大的作用。