痛风,这一曾经被视为富贵病或帝王病的痛症,随着现代人生活饮食习惯的西化,已逐渐变为一种常见疾病。奇美医院过敏免疫风湿科医师陈宏安指出,痛风的成因在于体内尿酸代谢的异常。
陈宏安医师详细解释了痛风的成因。他表示,当体内生成过多的尿酸或者肾脏排出尿酸的功能异常,导致血液中尿酸过高时,会使血液中尿酸浓度过度饱和,进而形成尿酸盐结晶。这些结晶会沉积在关节内,引发关节发炎、肿胀和疼痛,形成急性痛风性关节炎。
当提及痛风的典型发作时,陈宏安医师表示,这种疼痛常常毫无预兆,于半夜突然发作,痛得让人惊醒。其中,第一大脚趾的关节是最常受到侵犯的部位,足背、脚踝关节及膝关节也是常见的疼痛部位。这些关节的外观会呈现红肿热痛的症状,轻微的触碰都会使疼痛加剧,甚至有些患者形容连风吹到都会感到疼痛。
陈宏安医师进一步指出,如果长时间不予以理会,关节可能会受到永久性损害。沉积在皮下或关节周围的尿酸结晶会形成痛风石,尿酸结晶也会在肾脏沉积,引发肾结石,损害肾脏功能。
痛风尤其好发于中年男性及停经后的女性,具有一定的家族遗传倾向。据陈宏安医师介绍,正常人血中的尿酸值约为7.0mg/dl,而血液中尿酸的浓度越高,持续的时间越长,发生痛风性关节炎的机会也就越大。
对于痛风患者,陈宏安医师给出了许多预防痛风发作的建议。他强调,患者应避免过度饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会导致血液中尿酸升高,引发痛风发作。患者还应避免摄取过度丰盛的食物以及高普林类食物,如动物内脏、海鲜、鱼肉贝类等,而豆类并不需要特别禁止。他还建议多喝水,每天摄入2000-3000西西以上的水分,有助于利尿排石,但心脏衰竭及肾功能不佳的患者除外。
按时服药也是控制痛风的重要手段。一些药物可以帮助身体通过尿液排出尿酸,或抑制尿酸生成,降低尿酸浓度,使血中尿酸值恢复正常。
当发现高尿酸血症时,患者需要长期接受医生的追踪观察。而且需要进一步检查是否存在其他相关疾病,如代谢症候群的三高:高血压、高血糖(糖尿病)、高血酯,或肾脏病、血液病等。
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