这两天,安吉小睿睿的病情牵动着无数家长的心。关于是否应该继续给宝宝们接种卡介苗的疑虑,浙江省的专家们给出了详细的解答。
自浙江省1978年开始计划免疫接种卡介苗以来,小睿睿是第一个出现如此严重异常反应的孩子。全球因接种卡介苗而引起的播散性卡介菌病仅有200余例,概率极低。
说起小睿睿的故事,让人不禁心疼。这个八个月大的小宝宝,全身干瘦,没有一点婴孩的活泼。他出生一个多月后,接种了预防儿童疫苗卡介苗,谁知一个星期后全身出现皮疹,腋下淋巴肿大,肺部感染,病情严重。医院发出病危通知单,让人不禁捏了一把冷汗。经过转院诊断,确诊为播散性卡介菌病和高IgE综合征等。
浙大医学院附属儿童医院呼吸科主任陈志敏教授表示,高IgE综合征是一种罕见的先天性原发性免疫缺陷病。而省疾控中心免疫预防所副所长李倩介绍,卡介苗是为了预防栗粒性和肺结核等疾病,如果不接种疫苗,感染这两种疾病的概率非常高。30多年来,我省已经接种了1800多万儿童,小睿睿是第一例发生如此严重异常反应的宝宝。
那么,为什么小睿睿会发生异常反应呢?陈志敏教授表示,这与他本身的先天性原发性免疫缺陷有直接关系。先天性原发性免疫缺陷是一种多系统损害为特征的疾病,常在婴幼儿期发病,并持续终身。卡介苗是一种减毒的活菌疫苗,对于免疫正常的孩子来说,只在局部产生轻微感染,并产生抵抗结核菌的能力。但对于免疫缺陷的宝宝来说,卡介菌可进入血液,发生全身性散播,导致播散性卡介菌病等情况。
对于家长们的担忧,专家们表示理解,但目前还没有办法提前鉴别出所有免疫缺陷的宝宝。虽然国际防痨联合会曾报道全球因接种卡介苗而引起卡介菌病的发生率为0.19~1.56/100万,但仍有家长关心是否有机构能提前检测出这些不可预知的因素。遗憾的是,目前尚未有机构能对所有已知的免疫缺陷病进行检测诊断。
至于是否应该继续接种卡介苗,李倩建议大家不要过度紧张。小睿睿只是个例,如果不接种卡介苗,存在感染栗粒性肺结核和小儿结核性脑膜炎的风险。这些疾病一旦感染,治疗效果非常不理想。陈志敏也表示,如果不接种卡介苗,以后仍然会感染结核菌,而外部感染的结核菌毒力要比疫苗本身大得多,受到的伤害可能更大。接种疫苗仍然是预防疾病的有效手段之一。希望家长们能够理性看待这个问题,做出正确的选择。