杨先生，一位餐厅的主厨，因职业特点以及尝试药物减重失败，年过半百的他体重飙升到了惊人的一百一十公斤。这不仅导致了三高问题，更让他的睡眠呼吸中止症状恶化到了近乎残障的程度。面对严峻的健康警报，他决定向台中慈济医院的代谢及减重中心主任李旻宪求助。通过接受胃缩小手术并配合饮食控制，杨先生成功减重近三十公斤，三高问题得以缓解，再也不用依赖药物，重拾中年自信。
代谢减重手术分为两种类型，李旻宪医师为我们详细解释了这两种手术方法。胃缩小手术通过腹腔镜纵切，将胃做成袖状，仅保留三分之一的胃，容量大约如同一个小香蕉，以此来限制食量并消除饥饿感，从而达到减轻体重的目的。另一种胃绕道手术则通过腹腔镜将胃分成大胃和小胃，小胃容量大约只有三十毫升（如乒乓球大小），并部分小肠绕道以减小吸收。
杨先生的故事就是胃缩小手术成功的典型案例。李旻宪主任介绍，经过术前评估，杨先生的糖化血色素、总胆固醇、三酸甘油脂等相关指数全都超标。身体质量指数更是高达46.84，加上长期服药控制高血压，这些都是严重的健康警示。经过胃缩小手术配合饮食控制，仅仅五个月，杨先生就成功甩掉24公斤肉，BMI降到了35，各项健康指标也有显著改善，高血压和高血糖得到缓解，不再需要药物控制。
手术的标准评估十分严格。李主任强调，主要依据BMI值以及其他并发症情况。如果BMI大于40或者BMI大于35并伴随肥胖引起的糖尿病、高血压、痛风、高尿酸血症、高血脂以及睡眠呼吸中止症候群等，甚至BMI大于30并伴随糖尿病的情况，且年龄在14-65岁之间，能够接全身和无药物滥用的人，才可以考虑手术。
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