台湾,拥有百万糖尿病患者的岛屿。这些病患的下肢周边动脉易阻塞,很多人因此面临截肢的厄运。在高雄荣总放射部,一项名为“通乐”的下肢周边动脉血管内导管手术悄然发展,为这些患者带来了曙光。这项手术能够打通患者严重阻塞的血管,促进伤口愈合,让许多患者得以免除截肢的痛苦。在过去的六七年里,已经有五六百名患者从中受益。
高雄荣放射线部微创介入医疗科的主治医师李明峰对此有着深刻的了解。他告诉我们,一旦周边血管发生严重阻塞,患者的脚趾头就会出现疼痛和发黑的情况。许多医院在面对这种情况时,往往会直接转给外科医师处理。每年有8千名台湾患者因此遭受截肢的痛苦,失去行动能力,甚至需要家人长期照顾。更令人痛心的是,其中有三到六成的患者因为病情恶化而需要接受第二次截肢手术,身心受到极大的创伤。
2008年,高荣医院引进了“血管内膜下成形术”,由微创介入医疗科的主任梁慧隆负责实施。他介绍称,针对动脉血管严重阻塞的患者,他利用一种特殊的导线从血管壁上较为柔软的内膜层打通血管,让血流得以通过。这种手术通常只需要一两个小时就能完成,让原本发黑的足部迅速恢复红润。
梁慧隆分享了一个令人感慨的案例:一位患有糖尿病的75岁老爷爷陈爷爷原本活泼好动、喜欢串门聊天,但因为一次血管阻塞导致右脚膝盖以下被截肢,从此性情大变,整天躺在床上不说一句话。三个月前,他的左腿也安装了人工血管进行绕道引流。最近他的左腿再次出现了堵塞问题,左脚趾发黑、冰冷,差点连左大腿以下都要被切除。幸运的是,梁慧隆通过血管内膜绕过阻塞的动脉血管成功保住了陈爷爷的左大腿。
李明峰表示,在高荣医院接受动脉导管及血管内膜手术成功的患者已有五、六百位之多,成功率高达九成以上。这些患者中既有高龄老人也有壮年劳动力,他们通过手术重新获得了良好的生活质量或保住了行动力继续工作。这一技术的运用不仅挽救了患者的生命,也间接减少了社会成本的损耗。
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