小儿支气管哮喘：全球关注的儿童期常见慢性疾病
小儿支气管哮喘，简称哮喘，是儿童期最为常见的反复发作的慢性疾病之一。近年来，其发病率及死亡率呈现上升趋势，全球范围内对此疾病的防治给予高度关注。
一、病因分析
哮喘的病因复杂，受遗传和环境因素的双重影响。遗传因素研究证实小儿哮喘具有明显的遗传倾向性，20%的患者有家族史。环境因素方面，吸入过敏原如尘螨、宠物分泌物、食物过敏原如异性蛋白、感染性过敏原如呼吸道病毒等均可引发哮喘。非特异性刺激物、气候变化、药物、运动以及其他因素如心理因素或情感变化等也可引发哮喘。
二、临床表现
小儿哮喘的临床表现为反复喘息，常突然发作，伴随刺激性咳嗽、胸闷和呼吸困难。严重时可出现端坐呼吸。病程长者胸部呈桶形。
三、诊断与鉴别诊断
反复咳嗽及喘息发作，尤其在病毒感染、吸入变应原或运动后触发或加重，高度提示哮喘。符合以下标准可诊断为小儿哮喘：年龄在3岁左右，有喘息发作2次以上；发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；属过敏体质；父母有哮喘病或其他过敏史。
四、治疗原则与方法
治疗原则为长期、持续、规范、个体化的治疗。发作期需快速缓解症状、抗炎、平喘。缓解期则需长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。
治疗方法包括西医治疗和中医治疗。西医治疗主要包括皮质激素、支气管扩张剂以及其他治疗如特异性免疫治疗和免疫调节剂。中医治疗则坚持三期治疗原则，即急性发作期、缓解期和稳定期的不同治疗方法。
五、预防与护理
从小儿的衣食住行着手，注重饮食起居细节是预防哮喘的关键。避免过敏源，注意季节交替天气变化，根据小儿体质适时加减衣被，预防外感，保护好脾胃。有过敏体质家族史的小儿要早期调理，改善其过敏体质。
六、长期观察与早期干预
长期临床观察发现，小儿一般在2岁至3岁开始易患变应性鼻炎、支气管哮喘等疾病。如上述疾病未得以有效治疗，可能在4岁左右出现抽动症、多动症等。早期干预对阻止疾病发展至关重要。对婴幼儿湿疹等过敏性疾病，要重视治疗，阻止其发展。对支气管哮喘等疾病，要在5岁之前根治，以防气道重建。
小儿支气管哮喘是全球关注的儿童期常见慢性疾病，了解其原因、临床表现、诊断和治疗原则，以及预防和护理方法，对每一个家长都至关重要。
