洗肾导管功能不良的原因及有效治疗策略
许多洗肾患者遭遇导管功能不良与堵塞的困扰。其中，导管狭窄是主要诱因。面对这一问题，气球扩张术是唯一被证实有效的治疗方法。遗憾的是，握球与热敷等常见措施，并不能阻止导管继续狭窄。当洗肾患者误以为通过握球就能恢复导管功能时，实际上可能导致狭窄问题逐渐恶化，甚至导管突然失效。
许多患者抱怨，尽管他们尝试了握球和热敷，却仍然无法延长导管通血的间隔，也无法避免突然的导管停掉。这就像在生病时，仅仅依赖营养食品而忽视药物治疗。握球与热敷虽好，但更像是在无病时的强身措施，而真正的治疗需要药物来发挥作用。
那么，如何早期发现导管的异常呢？建议洗肾患者养成每天摸导管的良好习惯。通过触摸，可以感知导管的状况。一条跳动感强烈的导管可能暗示着严重的血管狭窄，这种情况可能导致血流减缓，进而形成血块，最终造成导管堵塞。相反，一条感觉柔软且电流感强烈的导管则表明其状态良好，导管内的血流快速，不太可能出现突然停掉的情况。
当导管摸起来没有强烈的电流感时，应考虑进行通血管治疗。一些人可能会疑惑，在导管仍然可用且机器无异常显示的情况下，为何还要进行通血管？确实，等待导管停掉再通可以延长治疗间隔。这期间可能出现未知的风险，如临时插管的必要性和更复杂的通血管手术。清除血块后再进行气球扩张术，手术时间会更长，且一旦血块清理不干净，可能导致导管报废。
要避免一种常见的错误做法——一位炎。这在临床上很常见，由于固定位置反复打针，导致局部导管慢性发炎纤维化，进而引发血管狭窄。为预防这种情况，洗肾患者在接受治疗期间应注意护理师下针的位置。正确的做法是轮流更换下针位置，避免同一部位反复受损。这种轮替打法被称为绳梯式打法。请注意，避免一位炎比任何热敷或握球措施都更为关键，更能有效减缓导管狭窄的速度。
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