洗肾，对于慢性肾脏病患者而言，似乎是一个无法避免的命运。有些患者面临得早，有些患者面临得晚，其中的奥秘究竟何在？医师认为，答案在于饮食控制与营养补充的恰当性。
一位64岁的妇女，患有高血压、高血糖和高血脂的三重疾病困扰，进入慢性肾脏病的第四期。她的血压经常飙升至危险水平，如果不积极控制，随时可能走向洗肾的边缘。幸运的是，她在医师的建议下调整了生活习惯，成功控制了三高症状。通过采用酮酸胺基酸配合低蛋白饮食的营养治疗方案，她的肾脏功能在短短半年内得到了显著改善，成功从第四期退回到第三期。这一成就使她得以延后洗肾的时间。
那么，为什么慢性肾脏病患者需要限制蛋白质的摄入呢？陈彦成医师指出，糖尿病、高血压、长期用药或饮食不当都是肾脏病恶化的因素。要改善肾脏病，不仅要控制好其他的慢性病和生活习惯，更要注重饮食控制。
慢性肾脏病患者在蛋白质摄取上需受到一定的限制。因为肾脏负责清除蛋白质的代谢废物，过多的蛋白质摄入会产生大量的含氮废物。这些废物长期累积可能导致酸中毒、尿毒症等严重后果，加重肾脏负担，加速肾功能恶化，从而加速洗肾的进程。
针对这一情况，国际治疗指南建议第三期以后的肾病患者严格控制蛋白质摄入。陈彦成医师进一步补充说，除了低蛋白饮食外，还建议搭配酮酸胺基酸的补充。酮酸胺基酸具有神奇的效果，能将身体的尿毒素转化为营养素，有助于患者保持良好的营养状态，同时减轻肾脏的负担。
酮酸胺基酸的作用需要低蛋白饮食的协同。酮酸胺基酸能够吸收的含氮废物是有限的，如果不配合低蛋白饮食，过多的含氮废物仍然会滞留体内，造成肾脏的恶化。根据台湾健保数据库统计，低蛋白饮食搭配酮酸胺基酸可以降低五成洗肾的风险及七成五的死亡风险。国外的研究也发现，这样的治疗可以延后一年进入洗肾的时间，并可以改善贫血、发炎等症状。
虽然慢性肾脏病患者最终可能会走向洗肾的阶段，但随着医学的进步，通过遵从医嘱、配合治疗、调整饮食和使用酮酸胺基酸等方法，延缓洗肾日子的到来已经成为可能。陈彦成医师呼吁慢性肾脏病患者与医师充分讨论，根据个人情况制定合适的治疗方案，并保持良好的生活作息，以尽可能延缓洗肾的到来。
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