维生素A缺乏病：一场与营养有关的隐秘挑战
维生素A缺乏病，又被称为蟾皮病，是一种因维生素A不足而引发的营养障碍性疾病。当我们的身体缺乏这种至关重要的营养素时，皮肤会展现出干燥、粗糙的状态，甚至伴随四肢伸侧的圆锥形毛囊角化性丘疹。更甚者，夜盲、角膜干燥和软化等问题也会逐渐显现。尽管目前此病在国内较为罕见，但我们仍应了解其背后的深层含义和可能的影响。
维生素A，这个对于维持一切上皮组织健全至关重要的物质，对眼、呼吸道、消化系统，以及尿道和生殖系统等上皮组织的影响尤为显著。一旦缺乏，上皮组织会出现干燥、增生和角化的现象。除此之外，维生素A还关乎生长发育，缺乏时不仅生殖功能衰退，骨骼生长受影响，还会导致生长发育受阻。尽管维生素A与上皮解化及生长发育的深层次关系尚不清楚，但其对视觉的影响却不容忽视。维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分，缺乏时会导致对弱光敏感度降低，出现暗适应障碍，严重的情况下会产生夜盲。
那么，如何诊断维生素A缺乏病呢？我们可以通过以下检查项目来进行确诊：
1. 血浆维生素A含量测定：正常范围为300～500μg/L，如果低于200μg/L则视为异常。
2. 尿液检查：通过计数上皮细胞，如果每立方毫米上皮细胞超过3个以上（排除尿路感染的情况），这有助于诊断。
3. 血浆视黄醛结合蛋白（RBP）测定：它能反应维生素A的水平，正常值为40～50mg/L，儿童为23.1mg/L。
4. 生理盲点的测定：这是一个较灵敏的指标来判断维生素A的营养状况，缺乏时生理盲点会扩大，治疗后缩小，视力可恢复正常。
5. 视网膜电流图阈值测定：维生素A缺乏时，b波变小。
6. 暗适应测定：使用Goldman-Weekers暗适应计、Feldman暗适应计或YA-Z型暗适应计进行测试，缺乏者暗适应能力减退，瞳孔对光反应迟缓。
7. 结膜印迹细胞学检查：此检查可了解结膜杯状细胞密度降低程度。
维生素A缺乏病虽然在国内较为罕见，但了解其症状和诊断方法对于我们预防和治疗相关疾病具有重要意义。当我们深入了解自己的身体，并知道如何正确补充营养时，我们便能更好地维护健康，迎接生活的挑战。
