新冠病毒感染者如何预防重症风险？钟鸣医生在上海市卫健委主办的直播活动中给出了专业建议。对于正在居家隔离的新冠病毒感染者来说，除了常见的发热、咳嗽、鼻塞等症状外，如果出现胸闷、气急、易喘或者血氧饱和度低于95%的情况，应立即去医院就诊。那么哪些人群感染后更容易发展为重症呢？钟鸣医生指出，高龄老人、患有严重基础疾病的人群、近期接受过化疗的肿瘤患者以及正在服用免疫抑制剂药物的自身免疫病患者等，都属于需要重点关注的高危人群。特别肥胖的人群和过度疲劳、作息不规律的人群也更容易发展为重症。
儿童与孕妇是否属于高危人群呢？从近年来的临床经验和文献报道来看，儿童感染新冠病毒后发展成重症的比例相对较低，而孕妇发展成重症的比例也与同龄人群没有明显差别。对于老年人来说，家中不妨备一个指夹式血氧仪，以便随时监测血氧含量。
钟鸣医生强调，血氧监测是观察新冠患者病情的重要手段之一。对于老年人来说，由于可能出现“沉默性缺氧”，及时发现并监测血氧含量至关重要。市面上的血氧仪价格差异较大，但钟鸣医生认为，只要选择符合技术标准的合格产品，几十元的产品就已经足够使用。准确使用指夹式血氧仪比追求高价仪器更为重要。测量时，要将手指完全卡在血氧仪里，等待仪器显示的心跳稳定后，读出的血氧饱和度才较为准确。
除了血氧饱和度，老年新冠病毒感染者在向重症发展的过程中还有一些较为隐秘的指征值得关注。例如，发烧时心跳速率的变化。如果老人的嘴唇、指甲颜色发紫，可能存在低血氧的风险。如果有的老人在发烧时心跳没有加快反而减慢，这可能意味着存在更严重的问题。对老年患者的监护需要更加细心和全面。
随着元旦春节的临近，对于已经康复的市民来说，假期聚会娱乐中应避免饮酒、熬夜等行为。因为免疫系统清除病毒是一个耗能巨大的过程，“战斗”结束后需要长时间的休养才能完全修复。市民在康复后应保持规律作息、合理充足的营养，让免疫系统充分巩固恢复。运动也要根据自身状况量力而行，避免过度疲劳。对于洗澡，也应避免过大的温度刺激，以短时间的温水淋浴为宜。每个人的身体状况不同，达到完全康复状态的时间也各不相同，因此康复后应量力而行，对自己的身体状况负责。
对于新冠病毒肺炎患者是否需要做肺部CT检查的问题，钟鸣医生表示并非所有“阳”性患者都需要做肺部CT检查。绝大多数轻型或普通型患者以上呼吸道感染症状为主，无需特别检查肺部。但对于重症患者而言，进行肺部CT检查明确是否有病毒肺是非常必要的。对于已康复的“阳”症患者，即症状明显好转或无明显症状，连续两次自测抗原阴性（间隔大于24小时），一般来说无需进行进一步检查。即使肺部有轻微感染，也会逐渐自我康复。罗斌医生提醒，部分特定人群，特别是患有基础疾病如老年人、慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，需要特别小心。他们可能会出现危重症，这时进行肺部CT检查就十分必要。这类患者家中最好配备血氧监测仪，若血氧低于93，应及时就医。
关于咳嗽是否会导致肺炎的问题，央广网报道指出，即使转阴后仍然咳嗽，这并不一定意味着肺炎。武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示，咳嗽是人体的一种保护机制，是许多呼吸道病毒感染后的常见情况。感染后咳嗽是常见的症状，一般情况下不必过于紧张。对于持续咳嗽超过一定时间或出现特定症状如痰中带血等，建议去医院就诊。
关于感染新冠病毒后是否会出现“白肺”的问题，央视前主持人樊登的父亲的情况引发了广泛关注。“白肺”其实是急性呼吸窘迫综合征的俗称，是重症肺炎在影像学上的表现。国家卫健委表示，当前流行的奥密克戎病毒与白肺并没有直接关系。在网络上出现的关于白肺的描述并不完全准确，有的描述并未达到真正的白肺程度。焦雅辉强调，白肺是严重的肺炎表现，并不是只要肺部出现炎症就是白肺。在这一阶段，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。对于高龄且患有严重基础疾病的患者，可能会出现这种情况。对于白肺的治疗，包括俯卧位通气、给氧治疗以及加强原发病的病因治疗等方案。
一线医生张黎和龚子龙也对此进行了解读。他们强调，白肺并不是所有肺部炎症的统称，而是严重炎症的表现。对于出现白肺的患者，治疗包括各种呼吸支持手段以及针对原发病的治疗。他们也指出，不只是新冠病毒，其他病原体如呼吸道合胞病毒、流感病毒等也可能引发肺部炎症，严重时都可能出现白肺的表现。
对于新冠病毒引发的各种症状，公众应保持理性对待，不必过于恐慌。对于特定人群和特定症状，要密切关注并及时就医。在抗击疫情的过程中，科学防控、合理治疗、保持信心是我们共同的任务。介绍白肺之源：感染与生理防御机制的博弈
近日，张黎专家为我们揭示了白肺背后的原因。白肺并非突然而至，而是由两个主要因素影响——肺部本身的感染或身体其他部位的感染引发的炎症反应。这种炎症反应是人体正常的生理防御机制，是身体在努力抵抗病毒的表现。在此过程中，免疫细胞虽然能够杀死病毒，但也可能对自身脏器造成一定的损伤，最终引发白肺现象。
与此龚子龙专家警告公众要特别警惕一种被称为“沉默性缺氧”的现象。这种现象在老年人中尤为常见，且常常令人措手不及。患者可能没有出现典型的胸闷气短等症状，但肺部却已经遭受了严重的缺氧伤害。家中备有“血氧仪”的老年人或存在基础疾病的患者，在静息状态下一旦发现血氧饱和度低于93%，应立即寻求医疗帮助。
关于新冠病毒是否会导致白肺的问题，两位专家认为，虽然新冠病毒确实会对肺部产生影响，但造成白肺的概率并不高。大部分新冠患者可能出现普通型肺炎，这是病毒影响不仅限于上呼吸道，已经开始对下呼吸道产生作用的体现。对于这部分患者，医生会视情况采取适当的医治措施。
那么，面对白肺，我们的治愈希望如何呢？龚子龙表示，对于症状较轻的患者，治愈是完全有可能的。即使是病情较重的白肺患者，虽然存在风险，但通过及时治疗和复查，也可以实现病情的稳定。我们必须正视一个现实：重症白肺患者的死亡率较高，且大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。
我们还需要特别警惕那些感染新冠病毒后没有明显发烧、咳嗽等症状的老年人。这些“沉默性缺氧”的患者，虽然外表看似无恙，但肺部可能已经遭受了严重的损害。专家提醒，对于这类患者，家人要密切监测其体温、心率和血氧饱和度的变化，一旦发现异常，应立即就医。
白肺是一种严重的病症，需要我们高度重视。在抗击新冠病毒的过程中，我们要密切关注自己的身体状况，尤其是老年人。我们也要正确理解白肺及其治疗过程，既不过度恐慌，也不掉以轻心。在医生和家人的共同帮助下，我们一定能够度过这个难关。
