自2004年起,由卫生部牵头,联合科技、公安、监察、计生等七部门,在全国范围内发起了一场对非法行医的严厉打击行动。尽管西安市卫生系统每月都会展开为期三天的集中打击,针对那些隐匿在城中村和城乡接合部的非法诊所,黑诊所的阴影仍然挥之不去。这些诊所仿佛与执法人员打起了“游击战”,每当检查来临,便立刻转移或关闭。面对这样的困境,雁塔区卫生监督所的谢琨无奈表示,这些黑诊所真是“怎么打也打不死”。
究竟是什么原因让这些非法诊所如此顽强?谢琨认为,问题的关键在于有人光顾这些黑诊所,也就是有利可图。以最近一次集中打击行动为例,在丈八街的双水磨村,尽管五家黑诊所被取缔,现场仍有病人在接受治疗。更令人震惊的是,即使执法人员整治后,仍有部分诊所继续开业。为何这些诊所能够屡禁不止?原因在于他们的主要客源是那些文化水平低、收入低的群体。这些人对医疗信息了解较少,只要诊所能治好病且价格实惠,他们并不关心诊所是否合法。非法行医者正是看准这一需求,以民工、学生、农民等低收入群体为目标客户,迅速在城乡接合部、城中村扩张。他们的生存依赖于这些稳定的客源,这也是非法行医难以根除的根源。
除了利润诱惑外,卫生部门在打击非法行医时面临的另一个难题是缺乏足够的震慑力。黑诊所往往极为隐蔽,几张桌子、一个柜台、一张床便构成了他们的行医场所。他们随时准备应对检查,甚至在被查处后也能迅速重新开业。这是因为非法行医无需缴纳任何费用,药品大多从地下市场采购,成本远低于合法医疗机构,利润巨大。由于巨大的利润驱使,他们甚至不顾患者的生命健康风险,甘愿冒着被查处的风险与执法者周旋。
打击非法行医的法律依据相对单薄。《医疗机构管理条例》中的处罚力度较小,对无证行医者的处罚往往是责令停止执业活动、没收违法所得和药品器械,并处以1万元以下的罚款。当非法行医者拒绝履行处罚义务时,卫生行政部门并无强制执行权,只能依靠法院来执行。但由于非法行医者的高流动性,往往使得处罚难以执行。公安机关在打击非法行医中的参与度有限。尽管他们会在现场维持秩序,但若没有暴力抗法或阻碍执法的情况,公安机关通常不会介入。由于非法行医者常常逃离现场,导致难以收集到完整的证据,使得大多数案件无法移交公安机关处理。这也让非法行医者更加有恃无恐。
要彻底根治非法行医现象并非易事。除了加强执法力度外,还需要提高公众的医疗安全意识,让更多人了解并选择合法的医疗机构进行治疗。应加大对合法医疗机构的扶持力度,提高医疗服务水平,以满足人民群众的医疗需求。只有这样,才能真正遏制非法行医现象的蔓延。