铁西区李女士的困惑:医生为何频繁开CT检查?
近期,铁西区的李女士因疲乏前往医院就诊,医生直接开出头部CT检查单。检查结果显示一切正常,医生告知她可能是神经性原因,建议多休息。这样的经历并非个例,许多患者都有过类似体验,这让人们纷纷质疑:是否每次就医都要进行CT检查,是否有些过度?
昨日,我们有幸邀请到省监察厅驻省卫生厅监察室主任柴金龙先生接受我们的专访,为我们解读医院过度检查的现象。
病症面前,仪器取代了医生的判断?
以皇姑区的刘女士为例,她的孩子6个月大,晚上发烧37.5摄氏度,精神状态良好。但刘女士担心之下带孩子到医院就诊。医生开出了一系列检查单,其中包括多种生化免疫检查、血常规、便常规等,费用高达三百多元。
疾病千变万化,但变化的程度真的达到了必须要依靠磁共振等高级设备才能发现的地步吗?检查设备真的成了“”吗?一位不愿透露姓名的内科医生坦言,一些专业知识老百姓可能并不了解,而个别医生可能会利用这一点让患者做不必要的检查,增加花费。
实际上,医生在诊断时应当首先通过询问病情、观察症状来初步判断疾病,然后再有针对性地进行检查。中医强调的望闻问切,西医的病情询问都是如此。检查化验只是辅助性诊断,真正的交流才是最重要的。但现在,这一平衡似乎被打破了,离开仪器,医生似乎不会看病了。柴金龙主任对此表示担忧。
医院的生存压力与医生的“自保”心态
为什么医生如此依赖各种检查?柴金龙主任直言不讳地指出,医院需要创收来维持运营。目前,国家对公立医院的补贴仅占医院正常运转支出的10%,剩下的90%需要医院通过自身努力来填补。检查收入是填补空缺的主要来源之一。
医生的“自保”心态也在起作用。在我国的医疗纠纷处理方法中,“举证责任倒置”的规定使得医生需要在治疗前先排除疾病,以减少误诊和漏诊的几率。一旦出现问题,医生也能有证据为自己辩解。
避免过度检查,正在行动
为避免医生过度开单让患者做昂贵的检查,卫生部在相关指南中明确规定三级综合医院CT、磁共振检查后有问题的患者必须达到总人数的70%以上。柴金龙主任建议同级医院间实现CT、X光片等检查资料的互认,以进一步避免不必要的重复检查。和医疗管理部门已经开始重视这一问题,并采取措施解决。如何真正落实到位仍需要各方的共同努力和监督。对于这一问题的解决充满期待。
无法承受的检查费用之痛
据《2009中国卫生统计年鉴》显示,过去18年间,检查治疗费用上涨了惊人的20倍。高昂的检查费用已经成为市民看病的一大负担。这无疑是一种无法承受的痛。希望未来能有更多的措施出台以减轻患者的负担,让医疗更加公平可及。