郝大爷与冯大娘的糖尿病疑惑
郝大爷与冯大娘，两位与糖尿病斗争了20余年的“老糖友”，近日都遇到了血糖控制的难题。郝大爷在家自我调理，坚持自测血糖和胰岛素治疗，但近半月来的空腹血糖持续走高，三餐后的血糖更是让人担忧。调整胰岛素用量后，血糖控制依然困难。冯大娘也感到了心慌、全身乏力，自测血糖显示早餐前的空腹血糖增高。经过调整用药，夜间血糖降低，但早餐前空腹血糖依然居高不下。他们都怀疑自己的糖尿病是否出现了新的变化，于是决定住院检查治疗。
经过医院的血糖监测和全面检查，郝大爷被诊断为糖尿病“黎明现象”，而冯大娘则出现了糖尿病的“苏木杰现象”。那么，这两个现象究竟是何方神圣？它们又是如何发生的呢？让我们一起来揭开它们神秘的面纱。
糖尿病的“黎明现象”，其实并非神秘现象。它主要表现为患者自测血糖增高和早餐前的空腹血糖升高，特别是在三餐后血糖明显升高，即使经过药物治疗也难以控制。这种现象在医学上被称为“黎明现象”，也被称为“高后高”。其背后的原因主要与机体胰岛素分泌不足、胰岛素拮抗激素分泌增加以及自身的胰岛素抵抗有关。在中医看来，这属于气阴两虚型，治疗方法以益气养阴为主。
而糖尿病的“苏木杰现象”，则多在夜间或凌晨出现症状，如头昏、心慌、恶心、乏力等。患者自测夜间血糖降低，但在早餐前的空腹血糖却异常升高，即使调整了用药仍难以控制。这种现象被称为“苏木杰现象”，也被称为“低后高”。它的发生主要是因为口服降糖药或胰岛素用量过大，引发了夜间反应。为了自我保护，机体通过反馈调节机制，使升高血糖的激素分泌增加，从而导致早晨血糖出现反应性升高。在中医看来，这属于燥热型，治疗方法宜养阴清热，润燥止渴。
对于这两位老糖友来说，他们的经历提醒我们，糖尿病的管理需要精细和耐心。不仅要定期监测血糖，还要根据身体的变化及时调整治疗方案。了解这些糖尿病的相关知识，有助于我们更好地应对糖尿病带来的挑战。
