关于睡眠与心脏健康的
编者按：睡眠，这剂天然良药，若使用不当，可能在无声无息间伤害我们的心脏。为了解其中奥秘，我们特邀复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授、解放军总医院心内科主任陈韵岱教授以及北京大学人民医院高血压科主任孙宁玲教授，共同如何在夜晚保护我们的心脏。
午夜时分，是猝死事件的高发时段。据统计，每7起中风病例中就有1例在睡眠中发作。研究者称之为“睡醒中风”。美国每年有数万人因此病而求医。国内数据也显示，急性心肌梗死在晚7时至次日凌晨2点发病者占全天发病总人数的近半。夜间睡眠时，心脑血管患者面临多种危险。有的病人在起床时突发半身不遂、肢体麻木等症状。还有人在平卧入睡后，因回心血量增加，加重心脏负担，可能诱发心绞痛。对于心功能不全的患者，甚至可能引发急性肺水肿。
除了夜间睡眠，睡前习惯也可能影响心脏健康。晚餐过饱、熬夜吸烟、情绪波动以及滴水不沾都可能成为心脏的隐形杀手。中老年人晚餐应以易消化食物为主，适当饮水以防夜间血液粘稠度增加。熬夜时吸烟的危害更是加倍，因此应尽量避免。情绪波动大也会造成血压上升，引发心绞痛等疾病。睡前娱乐活动应有节制，避免过于激烈或刺激。
睡姿也与心脏健康息息相关。侧睡并垫高双腿有助于改善微循环，减轻心脏负担。避免俯卧，因为这种姿势会压迫心脏和肺部，影响呼吸。对于已经养成俯卧习惯的人，应注意手臂不要放在胸口下方，以免压迫身体。
醒后也要注意，不要立即起床。建议醒来后躺3分钟再起床。这是因为上午6时―11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，尤其在清晨时人的心血管壁最为脆弱。美国哈佛大学研究人员发现，清晨心脏病发作危险增加40%。刚醒来时，身体各系统还处于半休眠状态，立即起床可能会给心血管系统带来压力。
保护心脏健康需要我们从日常生活的点滴做起。合理安排饮食、保持良好的作息习惯、控制情绪、适当运动、注意睡姿和醒后的动作，这些都是保护心脏的有效方法。只有让心脏得到充分的休息和保护，我们才能拥有更健康的生活。清晨的曙光中，体内醒来的不仅是意识，还有那些无声的生理变化。就在我们睁开眼睛的一刹那，肾上腺素等应激激素已经在体内悄然分泌，血压随之上升，耗氧量增加。心脏从沉睡中的安静频率逐渐加速，带动血液在身体内疾驰，血管收缩，凝血物质增多，容易出现血栓。这时，如果你猛然起身，血压可能难以迅速适应，导致头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。这种情况对于患有高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄等疾病的人来说尤为危险，突然起床可能引发意外。我们的起床过程宜慢不宜快，需要留有足够的“缓冲时间”。睁开眼睛后，不妨先躺着活动一下四肢和头部，待三分钟后再缓缓起身。老年人在清晨锻炼的习惯虽然有益健康，但切记要充分热身以防增加心脏负担。同时提醒广大中老年朋友，尽量避免在过于寒冷的清晨出门锻炼。
有一种声音，在寂静的夜晚响起——打鼾。有人鼾声如雷，有人则安静无声。近年来的研究表明，经常打鼾的人与不打鼾的人相比，心血管疾病的危险性增加了33%。美国研究人员对数千名中年人进行的睡眠测试发现，“呼噜”打得越厉害的人，中风的风险越高，这种情况在男性中更加明显。打鼾不仅仅是影响睡眠质量的问题，它还可能增加患高血压、冠心病、中风和糖尿病的风险，甚至可能导致猝死。睡眠呼吸暂停综合征在中年以上的男性中较为常见，尤其是肥胖、脖子粗短的人。这类人在夜间常常鼾声如雷，晨起后可能会感到头晕、头痛、反应迟钝。白天工作时也容易感到疲乏困倦。长时间如此，可能出现高血压、记忆力下降、易怒等表现。
对于睡眠呼吸暂停综合征的诊断并不困难，通过睡眠呼吸监测和血氧分析就可以确诊。正常人的血压波动是勺形的，而呼吸暂停患者的血压波动常常不明显，夜间的血压可能和白天差不多，甚至比白天还高。为了降低夜间血压，可以让患者在睡觉前服用一次降压药。
生命健康关乎你我他，急救措施需牢记。为了避免家人在睡眠中发生意外，我们可以采取三步走的急救措施。急救药品盒应放在床头显眼的位置，家中应常备氧气袋，发病时及时让患者吸氧。若心脑血管病人独自在家睡觉，应确保通讯畅通，将急救号码或家人号码存在通讯簿的首位。若发现病人在睡梦中发出痛苦的声音或出现胸闷、气短等不适，应及时唤醒他们并让他们舌下含化硝酸甘油片。在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰凉等休克症状，应轻轻将他们的头部放低、足部抬高以增加血流量。若病人脉搏突然消失，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。这些急救措施简单有效，关键时刻能够挽救生命。希望每个人都能掌握这些急救知识，为自己和他人的生命安全保驾护航。《生命时报》 (2011-07-08 第12版)
