关于高钾血症的心脏抑制威胁与治疗措施
高钾血症，一种潜在威胁生命的疾病，其主要危害在于对心脏的抑制。它可能导致严重的心律失常，甚至心脏骤停，而且有些患者在无任何预兆的情况下突然遭遇这一危机。对于这样的病患，保护心脏、迅速降低血钾水平成为治疗的关键。
当RF患者的血钾水平超过6-6.5mmol/L，或者心电图显示出高钾迹象，如心率减慢、四肢无力、感觉异常、麻木等症状出现时，我们必须进行紧急处理。
紧急处理措施如下：
通过缓慢注射10%的药葡萄糖酸钙和10%的葡萄糖溶液，以钙离子对抗钾离子对心脏的抑制作用，通常在10分钟内见效，效果可持续1小时。
接着，通过快速静滴5%的碳酸氢钠，以纠正体内的酸碱平衡，缓解高钾对细胞的毒性作用。值得注意的是，补钙和纠酸不能同时进行，NaHCO3与Ca2+必须避免直接接触。这一步骤在5分钟内见效，效果可持续2小时。
随后，通过静滴混合溶液（50%的葡萄糖、10%的葡萄糖溶液和RI），以进一步降低血钾水平。通常半小时内见效，效果持续4小时。
除了上述的紧急处理措施，排钾也是关键步骤。可以通过口服或冲服聚苯乙烯磺酸钠交换树脂、甘露醇或大黄粉等药物来达到排钾的目的。对于每日尿量超过700ml的患者，还可以考虑使用速尿。对于严重的高钾血症患者，应立即进行血透。
要减少钾的来源，需要停止或减少经口、静脉的含钾饮食和药物，避免使用库血。清除体内的积血或坏死组织，停止服用保钾利尿剂和ACEI(ARB)。控制感染以减少细胞分解，提供高糖高脂饮食或采用静脉营养以确保足够热量，从而减少体内分解代谢释放的钾。
高钾血症是一种紧急状况，需要立即采取行动。了解相关的治疗措施和如何减少钾的来源对于预防和治疗高钾血症至关重要。更多详细信息，请浏览相关网站进行深入了解。
