前列腺增生的分度，只是描述前列腺增大的程度，并不能反映增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的真实状况。接下来，我们来深入了解如何对其进行分度以及相关的医学考量。
前列腺由前、后、左、右和中五个叶构成，包括围绕尿道内层的腺体（内腺）和外层腺体（外腺）。正常情况下，外腺占据较大部分，而内腺位于中心，相对较小。但当前列腺增生时，情况发生了变化。
若增生主要发生在前列腺内层，即使内腺只是轻微肥大，由于它紧密包绕着尿道，很容易压迫尿道，导致排尿困难。通过肛门指检可能难以发现前列腺肥大的迹象。外腺可能主要向外侧生长，即使长得很大，甚至达到第三度，如果不压迫尿道，也可能没有尿道梗阻的症状，或者症状相对轻微。显然，前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小，无法准确反映病变的严重程度。
为了更好地评估前列腺增生的严重程度，医生将其分为三期。第一期表现为排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力等症状，膀胱壁因排尿费力出现小梁，但没有残余尿。第二期的特征是膀胱壁尿肌开始代偿不全，不能完全排除尿液，出现残余尿，并可能合并慢性细菌性膀胱炎。第三期则由于长期排尿费力，导致膀胱排空功能减退，出现尿潴留和肾功能不全。根据尿流率测定的结果，可以进一步判断各期的特点。
前列腺增生的分期对于治疗方案的决定具有重要意义。通常，第一期前列腺增生适用于保守疗法，第二期的早期患者也可能适用。对于保守疗法效果不佳的第二期患者以及第三期的前列腺增生患者，应考虑手术治疗。
前列腺增生患者在就医时，不应仅满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的简单分度。他们应结合自己排尿不畅的严重程度、尿流率的检查结果以及其他辅助检查，如前列腺B超、肾图和血中尿素氮等，来判断疾病的临床分期。特别对于那些直肠指检显示前列腺仅一度肥大甚至不大但有症状的患者，更应引起警惕，以免延误治疗时机。
