川崎病是一种具有多种类似其他传染病的表现的疾病。它既有细菌感染的特点,如与猩红热、葡萄球菌引发的皮肤症状、中毒性休克等症状相似;也有病毒感染的迹象,如麻疹、EB病毒和腺病毒感染。它还可以表现出一些非传染性疾病的特征,如幼年类风湿性关节炎综合征、药物反应和类风湿性关节炎等。
在鉴别川崎病与其他疾病时,我们需要仔细辨别。婴儿结节性多动脉炎与川崎病有相似的病理变化,主要损害中等动脉,特别是冠状动脉,可能形成动脉瘤和血栓形成。虽然两者都有发热、皮疹、结膜炎、颈淋巴结肿大的症状,但婴儿结节性多动脉炎的肾损伤较为严重,预后不良,而川崎病为自限性疾病,肾损伤较轻,预后较好。
渗出性多形性红斑虽然也有发热、皮疹、眼结膜炎和口腔损伤等症状,但其皮疹特征为多形性红斑,伴有大面积脱皮、口腔溃疡和假膜、紫蓝色分泌物等,与川崎病的症状可以区分。
对于幼儿类风湿性关节炎,虽然也有发热、皮疹、淋巴结肿大、关节损伤等症状,但与川崎病的区别在于其皮疹是短暂的,手脚无硬肿胀,手掌(跖骨)端无潮红,甲床和皮肤移动处无膜脱皮,且类风湿因子和抗核抗体阳性。
在鉴别川崎病与传染病时,我们还需要注意到血液中可能存在的狼疮细胞、抗核抗体和抗双链DNA抗体等。还需要鉴别EB病毒、葡萄球菌、溶血性链球菌、耶尔森菌等感染引起的川崎病与流感病毒、钩端螺旋体和白色念珠菌感染等疾病。
川崎病是一种表现多样的疾病,需要仔细鉴别。在深入了解各种疾病的特点后,我们才能更准确地诊断并治疗川崎病。