过去，糖尿病似乎主要困扰着那些年龄在五十岁以上的群体。那时，人们普遍认为，随着年龄的增长，新陈代谢功能的衰退导致了体内糖分分解能力的降低，从而使得糖分堆积，血糖上升。如今这一状况正在发生改变，糖尿病患者的年轻化趋势愈发明显，甚至在青少年群体中也开始出现。年轻人的新陈代谢功能本应旺盛，那么究竟是什么影响了他们的糖代谢功能呢？
在中国，每十个成年人中便有一个糖尿病患者。世界卫生组织警告称，中国有大约1.1亿名糖尿病患者，占中国成年人总数的十分之一。若不采取积极措施应对不健康饮食和缺乏运动等生活方式中的危险因素，这一数字还将继续增长，预计在不久的将来会突破惊人的数字——到2040年将增至1.5亿人。这一严峻形势的背后主要推手是肥胖。
早在中山大学公共卫生学院营养系主任朱惠莲参与的国家健康调查研究中便已经揭示：以BMI为标准，国民超重肥胖率已经达到了惊人的41.22%。但如果以体脂或腰围为标准，肥胖率更是高达56.93%和54.1%。肥胖与糖尿病之间存在着千丝万缕的联系。那么，肥胖是如何引发糖尿病的呢？这其中有一个重要的角色——巨噬细胞。
巨噬细胞是我们体内的免疫细胞，是抵抗病毒入侵的主力军。肥胖会导致巨噬细胞数量的增加。这些巨噬细胞会产生炎症因子，随着肥胖程度的加深，越来越多的巨噬细胞可能引发炎症反应。可怕的是，炎症反应会促进胰岛素抵抗。那么我们可以梳理一下这个过程：严重肥胖导致巨噬细胞增多，进而引发炎症反应和胰岛素抵抗，最终可能导致糖尿病。那么问题就来了，如果解决了肥胖这一源头问题，糖尿病是否能够被治愈呢？
实践已经给出了答案。《中国糖尿病杂志》报道了一项针对BMI介于30-35之间的2型糖尿病患者的手术治疗效果研究。结果显示，在五年内，80%的患者血糖恢复正常水平，炎症因子明显下降，且期间未使用其他药物治疗。这证明了通过减肥来治疗糖尿病是行之有效的。这也使得减肥降糖代谢手术受到了广泛关注。
这种手术对于肥胖的2型糖尿病患者来说起到了重要的辅助作用。一方面，通过限制食物摄入和减少营养吸收，手术可以帮助患者更顺利地减肥。另一方面，通过减少糖的吸收，手术可以有效降低糖尿病患者的糖代谢压力。值得注意的是，并非所有糖尿病患者都适合这种手术。有些人由于先天性基因缺陷而缺乏胰岛素分泌功能，这需要通过终身服药和注射胰岛素来稳定血糖。而对于那些由于长期胰岛素抵抗而影响功能的肥胖2型糖尿病患者来说，选择减肥代谢手术可能是一个有效的改变身体状况、避免终身用药困难的方法。
