近期天气多变,霉菌感染病例呈现上升趋势,引发人们的高度关注。在台南,一位名叫苏小妹妹的女孩因持续数周的反复发烧和带痰咳嗽而入院治疗。医院通过对病史的深入了解,发现其哥哥不久前曾因肺炎合并肋膜积水就诊,最终被确诊为霉浆菌感染。令人担忧的是,该患者在使用红霉素治疗后出现了抗药性,幸运的是,医生及时发现了问题并更换了药物,才缓解了患者的病痛。
随着霉浆菌的抗药性逐渐增强,其感染症状也日益明显,包括不断的咳嗽和反复发烧。台南郭综合医院检验科副组长叶俊达指出,霉浆菌虽然是细菌,但其行为却类似于病毒。它们通过飞沫传播,与流感病毒有着相似的传播方式。不同于流感病毒的是,霉浆菌的抗药性正在不断增强,这让医生们倍感忧虑。
目前,临床上已经发现霉浆菌的抗药性高达10%,常用的红霉素等药物已经无法有效压制。现在,医生们主要依赖四环霉素、氟化奎林酮类药物进行治疗。由于目前尚未有针对霉浆菌的疫苗可用,因此民众应加强自我防护,通过佩戴口罩、勤洗手、减少出入公共场所等方式降低感染风险。
叶俊达表示,霉浆菌的大小只有尘螨的1/1000,其中肺炎霉浆菌最为引人关注。它的潜伏期长,感染初期可能出现类似流行性感冒的症状,如发烧、头痛、疲倦等。其中最明显的特征是反复咳嗽和发烧,可能导致中耳炎、咽喉炎等器官病变,甚至引发非典型肺炎。
霉浆菌感染一年四季都有可能发生,盛行率在4%至35%之间,其中秋冬和冬春季节交替时最为明显。所有年龄段的人都可能受到霉浆菌的侵袭,特别是5至25岁人群为主要感染年龄层。近年来婴幼儿和老年人的感染比例也有增加的趋势。
值得一提的是,台湾在民国95年8月首次出现抗药性霉浆菌病例。当时一对7岁和6岁的小兄妹被感染,使用多款抗生素都无法控制病情,甚至一度病危。直到使用了四环霉素,病情才得以控制。目前,一般诊所使用的盘尼西林、头芽孢素等抗生素都无法对付这个顽强的细菌。最近,霉浆菌肺炎患者使用的红霉素、日舒等抗生素效果也不佳,必须用一代的抗生素氟化奎林酮类或是四环霉素才行。这不仅增加了治疗难度,也让霉浆菌感染的治疗风险大幅提高,令人十分担忧。
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