乳酸性酸中毒是一种发病较急的疾病，其症状和体征并不特殊，常常会被原发或诱发性疾病所掩盖，因此可能导致误诊或漏诊。对于轻度患者，临床表现可能并不明显，仅有呼吸稍微加深的表现。而对于中度和重度患者，则会出现疲劳、恶心、厌食甚至呕吐，伴随着深呼吸。患者还可能出现血压和体温下降的情况，以及嗜睡、昏睡、意识不清等症状，严重者甚至可能出现深度昏迷或休克。
对于乳酸性酸中毒的诊断，关键在于对该疾病有足够的警惕。对于休克伴有酸中毒的患者，可以初步诊断为乳酸性酸中毒，而无需进行血乳酸测定。对于没有组织注射不良酸中毒的患者，诊断则需要依赖于血乳酸测定。
在诊断糖尿病乳酸性酸中毒时，需要特别注意以下几个要点：
患者需要有糖尿病史。但值得注意的是，大多数患者的血糖并不高，且没有明显的酮症酸中毒。
需要观察是否存在酸中毒的证据。例如，pH值低于7.35，血碳酸氢根低于20mmol/L，阴离子间隙大于18mmol/L等。如果能排除其他诊断如酮症酸中毒、肾衰竭等，那么乳酸性酸中毒的可能性应高度考虑。
需要检测患者的血乳酸水平。如果血乳酸水平上升超过1.8mmol/L，患者可能处于代偿性酸中毒状态，这时仅有乳酸过高而无明显的酸中毒表现，可称为高乳酸血症。而当血乳酸水平超过5mmol/L时，可以确诊为乳酸性酸中毒。
乳酸性酸中毒是一种需要高度警惕和注意的疾病。对于患者而言，及早发现和诊断对于治疗至关重要。对于出现相关症状和体征的患者，应及时就医并进行必要的检查，以便得到及时有效的治疗。
