当前位置:主页 > 生活知识 >

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸应该做哪些检查

  • 生活知识
  • 2025-03-20 12:05
  • 来源:www.renliuw.cn
  • 生活知识

血象检查揭示,患者的中性粒细胞减少,血小板减少。血生化检查则呈现出胆红素血症的高度不同,胆红素水平在34.2至256.5μmol/L之间波动。血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转酞酶和胆固醇显著升高,转氨酶也可能增加。还有轻度溶血、凝血时间延长、轻度酸中毒等表现。对于脐带先天性感染IgM肝内胆管发育不良,血中胆酸和胆固醇水平明显增加,后者甚至高达14.3至26.0mmol/L(550至1000mg/dl)。谷丙转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶水平也明显上升。

通过动态观察血胆红素的变化,可以辅助诊断。如血胆红素逐渐下降,应考虑为肝炎。对于新生儿肝炎,血甲胎蛋白会显著增加。而在胆道闭锁的情况下,血碱性磷酸酶、5-低密度脂蛋白酶和低密度脂蛋白(LP-X)会明显增加。病原学检查发现,乙型肝炎病毒不仅存在于血液中,还可能存在于大多数体液中,包括乳汁,但粪便中似乎没有。

实验室测试如α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)缺乏时,血清蛋白电泳α1球蛋白会显著降低,胰蛋白酶抑制能力下降。通过肝组织学检查,可以观察到肝内或肝外胆汁沉积的差异,但不能区分肝组织中的特殊感染原。基因检查对于一些遗传性先天性代谢缺陷疾病至关重要。

B超检查可以确定胆管囊肿是否存在,如果发现胆囊缺乏或发育不良,应考虑可能为胆道闭锁。心血管异常检查也是必要的一环,包括外周和瓣膜肺血管狭窄等。X线检查可显示多脾综合征畸形等异常。必要时,CT和MRI检查可发现颅内钙化。十二指肠引流液测定是一种有效的诊断方法,通过观察胆汁的排出情况,可以辅助判断胆道闭锁的可能性。

下一篇:没有了

无痛人流