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神经原性膀胱是什么

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  • 2025-03-17 15:12
  • 来源:www.renliuw.cn
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神经原性膀胱是一种由于控制排尿的中枢神经(脑或脊髓)或周围神经受损引起的排尿功能障碍。若不及时治疗,可能会引发尿路感染、肾积水、肾功能减退或衰竭等严重并发症。

该病症的病因多种多样,包括脊髓或颅脑损伤、中枢神经手术或广泛盆腔手术等导致的严重骨盆神经损伤,还有脊柱裂等先天性疾病、糖尿病等某些疾病,以及药物作用等。

神经原性膀胱可分为两种类型:强迫尿肌反射亢进和逼尿肌无反射。前者表现为膀胱逼尿肌在膀胱膨胀、疼痛等刺激下出现无抑制性收缩,即无法控制的膀胱强烈收缩;后者则表现为逼尿肌对刺激无反射。

神经原性膀胱的临床表现包括尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁等,其症状与一般泌尿系统疾病相似。还可能伴随便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失、肢体瘫痪等神经系统症状。两种神经原性膀胱的鉴别主要依赖于膀胱内压的测量,观察是否存在无抑制性收缩。

治疗神经原性膀胱的主要目的是保护肾功能、改善排尿症状。各种非手术或手术方法可缓解下尿路功能性梗阻,缓解逼尿肌无抑制收缩。治疗方法包括间歇导尿或留置导尿管、解除机械性梗阻、手术治疗、尿道外括约肌切开等。对于尿频反射亢进患者,可选择骶神经阻滞或神经根切断术。肾功能严重损害者可能需要长期进行尿路改道。

神经原性膀胱是一种需要重视的病症,及时诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

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