颅骨缺损的大小与症状轻重息息相关。缺损小于3cm且位于颞肌下或枕下减压区域，由于肌肉和筋膜的肥厚，能够形成坚韧的纤维愈合层，有效保护大脑，因此可能无明显症状。对于超过3cm的缺损，尤其是在前额等显眼且关键的位置，症状便逐渐显现。
缺损处可能出现明显的肿胀和疼痛，缺损边缘同样会感到疼痛，并且脑部的搏动可能让人难以忍受。若缺损部位较高，头皮甚至可能陷入颅内；若缺损部位较低，则头皮可能伴随部分脑组织一同向外膨胀。
更为严重的是颅骨缺损综合征。患者可能经历头痛、头晕，对缺损区域的搏动、膨胀和塌陷感到恐惧，甚至害怕阳光、振动和噪音。他们可能注意力不集中，记忆力减退，或者出现抑郁、疲劳、沉默和自卑等情绪。长期颅骨缺损可能导致脑肿胀或突出，脑组织可能萎缩、囊变。
在儿童中，颅骨缺损可能随着脑组织的发育而增大，这不仅影响正常的脑发育，还可能导致智力低下。而对于成年人，长期颅骨缺损可能导致反应迟钝、记忆力下降，甚至可能出现局灶性神经系统症状和体征。当脑瘢痕形成时，还可能伴随癫痫等严重病症。
对于超过3cm的颅骨缺损，尤其是影响美观和安全的关键部位，患者应引起高度重视，及时寻求医疗帮助，以免症状加重，影响日常生活和健康。
无论是儿童还是成人，无论缺损大小，只要出现颅骨缺损的症状，都应尽快就医，以免错过最佳治疗时机。
