文章导读：耳鸣，是一种在没有外界刺激的情况下产生的异常声音感觉，它可能是耳聋的预兆，由于听觉机能的紊乱而引发。有时候，耳部病变会引起耳聋或眩晕，但也有时候，其他因素也会导致耳鸣而不伴有耳聋或眩晕。接下来，让我们深入一下耳鸣的中医辨证疗法。
一、风热侵袭型
此类患者起病较急，但症状通常不会太严重。耳鸣的声音较为低沉，患者会感到耳内有胀满和堵塞的感觉，这种耳鸣在患者自言自语时会有所增强。他们常常伴有肺经表症，如鼻塞、流涕、咳嗽等。在西医诊断中，可能是急性分泌性中耳炎。这类患者的鼓膜可见充血、内陷。其舌色淡红，舌苔薄白，脉象浮数。针对这一证型，我们采用中医的“耳聋治肺”观点，从肺论治疗法，用疏风、宣肺、通窍的方法。治疗时可以选择银翘散一类的方剂，常用药物包括双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣和菖蒲等。如果痰多，可以加入栝蒌；如果鼻塞，可以加入辛夷、苍耳子和白芷。
二、肝火上扰型
此类型的患者发病多较突然，症状较重。耳鸣声音较大，与情绪情志变化密切相关。他们常常在情绪郁怒之后发生或加重耳鸣。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状。在中医诊断中，其舌质红，苔黄，脉象弦数。这一证型是由于肝火上扰清窍所致，治疗方法应当是清肝泻热通窍。选用龙胆泻肝汤加减治疗，常用药物包括胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子和磁石等。
这两种类型的耳鸣，虽然都可能出现耳聋的症状，但在中医辨证上存在着明显的差异。针对不同类型的耳鸣，我们需要采用不同的治疗方法。通过深入理解和分析耳鸣的中医辨证疗法，我们可以为每位患者提供更精确、更有效的治疗建议，帮助他们尽快恢复健康。
