最近，男明星乔任梁的离世引发了人们的广泛讨论，他因严重的抑郁症选择了结束自己的生命。令人震惊的是，与普通人相比，糖尿病患者更可能陷入抑郁的困境。
流行病学数据揭示了一个令人担忧的事实：至少有三分之一的糖尿病患者会经历抑郁障碍，而抑郁症患者发生糖尿病的风险更是增加了37%。在全球范围内的第52届欧洲糖尿病研究协会年会上公布的数据显示，中国2型糖尿病患者中抑郁症的发生率高达10.8%。
当糖尿病与抑郁症这两种疾病共存时，患者的并发症发生率比单独患有一种疾病的患者高出两倍。这是因为另一种疾病的存在使两种疾病的预后都变得更加糟糕，包括疾病的严重程度增加、治疗抵抗率上升和死亡率提高。这导致个体和社会的治疗费用大幅上升，生活质量和糖尿病自我管理能力下降，并发症发生率提高，以及预期寿命缩短。
尽管有筛查工具可以有效地识别出抑郁患者，但糖尿病患者中抑郁症的诊断率仍然偏低，许多抑郁症患者仍未得到诊治。在1型或2型成人糖尿病患者中，有1/4的患者会出现明显的抑郁症状，但仅有10%~15%的患者得到了正式的诊断。
对于糖尿病患者中的抑郁症诊断，核心症状包括情绪低落、乐趣缺乏和精力不足。附加症状包括集中注意和主动注意的能力降低、自我评价和自信降低等。符合这些症状条目越多，抑郁程度就越重。这些症状必须持续至少2周，并且不能是继发于其他因素，如酒精或药物滥用、内科疾病或居丧反应。
当医生面对血糖控制不佳、治疗依从性差、常有疼痛和其他躯体不适主诉及医患关系不良的糖尿病患者时，应该高度怀疑抑郁症的可能。鉴于抑郁症和糖尿病的共病现象具有普遍性，美国糖尿病学会推荐在糖尿病患者中常规进行抑郁症筛查，尤其是那些依从性差的患者。
针对糖尿病患者中的抑郁症，有三大治疗策略：糖尿病的自我管理教育、心理治疗和药物治疗。这些恰当的治疗手段不仅可以改善抑郁症状，还有助于控制血糖。最近的研究表明，基于评估的抑郁症自我管理模式比常规治疗更加有效。心理治疗联合糖尿病教育的方法对改善抑郁症状和血糖控制都有显著效果。对于共病抑郁症和糖尿病的患者，接受抗抑郁治疗也是有效的。
对于糖尿病患者来说，除了日常的血糖管理和治疗外，心理健康和情绪状态的管理同样重要。我们应该更加重视这一问题，提高抑郁症的识别率和诊治率，帮助这些患者走出阴霾，重拾生活的色彩。
