面对生命的威胁，末期肾脏病患者必须依赖洗肾维持生命，但不论是血液透析还是腹膜透析，他们都面临着感染的风险。医师指出，对于那些预计在一年内需要进行血液透析的患者，提前进行自体动静脉管手术是明智的选择。而对于已经接受腹膜透析的患者来说，使用机器自动更换药水，可以降低洗肾时的感染风险。
尽管洗肾是延续生命的重要手段，但它也可能带来一系列并发症，包括腹膜炎、血管感染以及栓塞等。这些并发症中，血管栓塞的问题尤为严重，可能威胁到患者的生命。台北医学大学附设医院肾脏内科主任陈锡贤表示，虽然血液透析中血管发炎感染的几率低于千分之一，但在透析过程中，无论是使用自体还是人工血管，由于同一位置反复穿刺，很容易造成血管纤维化、狭窄。
人工血管与自体血管相比，缺乏弹性，无法自行收缩。当血压下降、血液凝结时，人工血管更容易出现阻塞。统计显示，自体血管栓塞的比率仅占一成，而人工血管的栓塞比率则高达四至六成。在血管疏通的过程中，一旦操作不慎，甚至可能导致血管破裂出血。
那么，如何预防血管栓塞呢？陈锡贤强调，提前进行自体动静脉管手术是关键。对于尿毒症患者，如果预计一年内可能需要洗肾，应该提前在前臂靠手掌位置、前臂靠手肘或上臂处截断静脉接动脉。通过一些训练，如手握球等，可以增加自体血管的血流，让血管更加健康。当伤口愈合后，患者可以随时接受透析治疗。
据了解，如果患者在自体血管做好后的三个月内接受透析，该血管平均可以使用5至7年。如果半年后才接受透析，使用时间则可以达到10至12年。部分洗肾患者选择在家自行更换腹膜液。每天大约需要更换四次药水。导管出口处容易发生细菌感染，导致腹膜炎。主要症状包括透析液混浊、腹部闷痛、水肿，严重的情况下还会发烧。为了降低感染风险，患者可以在夜间使用机器自动更换腹膜液，减少人工灌注药水的次数。
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