胆管梗阻是急腹症手术中一种威胁生命的疾病，其背后隐藏着多种潜在因素，如胆管结石和胆道蛔虫。胆管狭窄和胆管肿瘤也可能成为其诱因。这种病症的根源在于胆管被阻塞，胆汁无法顺畅流出，继而引发继发性细菌感染。
这些细菌大多数都来源于肠道，它们通过某些不太寻常的通道，如壶腹或胆肠通道逆行进入胆道。除此之外，细菌也有可能通过血液或淋巴通道进入胆道。常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷白菌、粪链球菌以及一些厌氧菌。
在原有的结石或其他阻塞性疾病的基础上，胆管发生感染。胆管粘膜充血水肿，进一步加剧了胆管的阻塞。胆汁逐渐变得浓稠，胆管内的压力不断升高，导致胆管阻塞附近的部位逐渐扩张。在这高压的脓性胆汁环境下，肝脏可能出现肿胀，肝脏内的小胆管和周围的肝细胞也会发生炎症性变化。
肝细胞的坏死大量发生，可能在肝脏内形成多个小脓肿。胆管也可能出现溃疡和出血。由于胆管内的高压，肝内毛细胆管可能会发生破裂，使脓性胆汁甚至胆栓通过肝内血窦进入血液循环，从而导致菌血症和败血症。极少数情况下，还可能出现肺脓性栓塞。
在后期，可能会引发一系列病理和生理变化，如感染性休克、肝肾衰竭或弥漫性血管凝血等，这就是急性阻塞性化脓性胆管炎或急性重症胆管炎。即使手术能够暂时缓解胆管高压，但对肝脏本质和胆管的损害已经造成，这也是该病症的严重性所在。
此病症不仅考验着医学界的智慧，也提醒着每一位患者及其家属，对于身体的细微变化不能掉以轻心，及早发现、积极治疗是保障健康的关键。
