当前积极倡导对所有腹腔干动脉瘤患者进行手术治疗。
一、手术路径探索
对于已破裂或存在破裂先兆的腹腔干动脉瘤，我们通过左腋前线第七肋间开胸，结合腹部中间的胸腹联合切口，以获取清晰的手术视野。这一路径为医生提供了良好的操作空间，有助于精确处理病变部位。而对于大多数未破裂的腹腔干动脉瘤，我们通常采用腹部切除的路径进行手术。
二、手术方法详述
手术方法的选择主要基于动脉瘤的大小和部位。当患者的近远端血管状态正常且长度足够时，我们可以直接切除动脉瘤并进行端吻合。这是一种有效的直接处理方式，能够迅速恢复血管的正常血流。
如果血管长度不足，我们会选择使用自体大隐静脉或人工血管。在切除肿瘤后，我们会进行腹主动脉-腹腔动脉间置移植，以重建血管。据相关文献报道，约35%的患者适合进行动脉瘤切除术，而腹腔干的结扎并不会导致肝坏死。
在手术过程中，我们注意到腹腔动脉瘤常常会对脾静脉产生压迫。临床上我们需要警惕门静脉高压症状，并密切关注脾静脉的状况，以确保手术的安全和有效。
三、术后关注要点
由于腹腔干动脉瘤患者常伴随其他动脉阻塞性疾病或动脉瘤，手术后我们需要加强监测，以确保患者的恢复。通过细致的术后护理和严密的监测，我们可以提高患者的康复率，帮助他们重拾健康的生活。
手术治疗是腹腔干动脉瘤的主要治疗方式。通过合理的手术路径和方法选择，以及术后的密切关注，我们可以为这些患者提供有效的治疗，帮助他们战胜疾病，恢复健康。
