原发性面肌痉挛，一种常见于中年女性的疾病，其症状往往静悄悄地开始。起初，患者可能会感受到一侧眼轮匝肌的轻微、阵发性抽搐，就像眼皮突然跳动一样。这种抽搐逐渐扩展，影响面部其他肌肉，尤其是口角肌肉，让人难以忽视。随着病情的加重，抽搐变得更频繁、更剧烈。在精神压力大或疲劳时，抽搐可能会加剧，但患者无法自行控制或模仿其发作。
这种抽搐的持续时间不一，短则几秒，长则可达十余分钟。在两次抽搐之间，可能会有长短不一的间歇期。这严重影响了患者的生活质量和心理状态，让他们难以工作或学习。但好消息是，大多数患者在入睡后抽搐会停止。
双侧面肌痉挛的情况较为罕见。如果发生，往往是两侧先后出现症状。通常是一侧抽搐停止后，另一侧开始发作。在这过程中，可能有一侧的症状较轻，另一侧较重。目前尚未有报道显示双侧同时发病和抽搐的情况。少数患者在抽搐时会感受到面部轻微的疼痛，极少数病例可能伴有同侧头痛和耳鸣。
为了更准确地描述这种痉挛的严重程度，我们可以参考Cohen等的痉挛强度分级：从0级的无痉挛，到1级的外部刺激引起的瞬目增多或面肌轻度颤动，再到2级的眼睑、面肌自发轻微颤动，但仍无功能障碍；3级的痉挛明显，已经出现轻微的功能障碍；以及4级的严重痉挛和功能障碍。在神经系统检查中，除了面部肌肉的阵发性抽搐外，没有其他明显的阳性体征。少数患者在病程晚期可能会出现患侧面肌的轻度瘫痪。
