在凛冽的帝王级寒流侵袭之下,短短几天内,低温已经夺去了超过百位市民的生命,其中不乏众多心血管疾病患者。在这与死神赛跑的紧急时刻,抢救急性脑中风的新的治疗方法——介入性动脉机械取栓疗法应运而生,为病患带来了生的希望。
林口长庚纪念医院的急重症神经外科专家王以舟医师强调,“争取时间、抢救中风”是当前医疗救治的首要原则。每一刻的延误都可能让脑组织受损,增加患者的后遗症与死亡风险。当血管阻塞后,脑损伤的程度会随时间不断加剧。
脑中风分为两大类别:缺血性中风与出血性中风。缺血性中风主要是由于脑或颈部血管的阻塞导致血流不畅。而出血性中风则是血管破裂引发的出血。除了血管阻塞的原因、位置及侧枝循环的丰富程度外,侧枝循环在患者的预后中扮演着极为重要的角色。丰富的侧枝循环能够降低缺血的风险。
在急诊的CTA影像检查中,医疗团队特别关注侧枝循环的情况,将其作为决定后续治疗的关键因素。对于出血性中风,虽然发生率较低,但病情严重时需立即进行神经外科手术以移除血块,止血救命。目前,国内各大医学中心都具备处理此类紧急情况的能力。
而对于缺血性中风,虽然占所有中风的80%,但早期治疗选择有限。直到1996年,美国FDA批准使用静脉注射血栓溶解剂(r-TPA)后,才为急性脑中风患者带来明确疗效的药物。即使有了这些药物,缺血性中风仍然可能导致严重的并发症。使用这些药物必须在发病后2.5小时内进行,超出时间窗或未经专业训练的神经内科医师评估,可能导致出血的并发症,反而加重病情。
鉴于此,神经科医生从心脏科医生的急性冠状动脉疾病治疗中汲取灵感,采用微创介入性治疗的方式,尝试移除血栓或打通血管。经过不断的技术进步与临床试验,自2013至2015年开始,“介入性动脉机械取栓法”逐渐成为中重度急性中风的标准疗法。这一疗法的出现不仅提升了神经科医生对缺血性脑中风的治疗能力,也为患者带来了更好的治疗成效。
王以舟医师表示,这一新疗法为急性脑中风患者带来了生的希望。在寒冷的冬季,当帝王级的寒流侵袭时,人们不仅要加强保暖措施,还要了解这一新的治疗方法,为自身和他人的健康保驾护航。
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