患者,男,三十岁,不幸遭遇车祸,膝盖遭受重创。伤口长度约三到四公分,令人担忧。小腿胫骨及小腿肚也遭受了严重的擦伤和划伤。尤其是右手中指的伤口,皮肉翻开,情况危急。这一切都是在十天前的骑摩托车事故中发生的。
经过初步治疗,伤口经过了双氧水清洗,涂碘伏消毒,并撒上云南白药粉末进行止血。经过无菌纱布包扎后,手指和膝盖的伤口曾出现化脓现象,但现在已经结痂。膝盖处曾有一个小孔,里面也有化脓现象,经过反复清洗和消毒,现在情况已经稳定。小腿前方的胫骨擦伤处发炎严重,由于前期包扎,结了一层硬痂,无法打开进行清创。
目前,患者膝盖周围轻微肿胀,腿伸直时并无痛感,但弯曲时无法达到直角,否则膝关节内侧会感到疼痛。虽然X光片显示骨头无大碍,但患者怀疑可能涉及到软骨或韧带损伤。现在患者左腿不敢用力,无法行走。每当站起来时,小腿就像充血一样感到特别胀,曾经因为站起来导致小腿伤口崩开流血。
经过专家团队的解答,我们了解到:
①由于伤口深达关节囊,可能导致关节囊破裂,使得伤口愈合困难。建议到医院进行彻底膝关节冲洗,缝合破裂的关节囊,并应用抗生素进行治疗。经过约3周的恢复和锻炼,患者有望重新恢复关节功能。
②通过膝关节核磁共振MRI检查,可以确定关节面是否有损伤以及韧带状况。虽然费用较高,但为了早期确诊和治疗,避免后遗症,这一检查是必要的。如果患者没有发烧症状,可以暂时不使用消炎药。
③考虑到患者可能存在韧带撕裂或半月板损伤等问题,建议先进行局部软组织的消炎治疗。如果伤口和炎症得到控制后,仍存在问题则考虑进一步检查如ct或磁共振。患者可以通过局部热敷、外敷中药和内服跌打丸进行治疗和恢复锻炼。
④肿胀组织、韧带、关节面等可以通过核磁检查清楚地区分出来。患者应该尽早进行检查以便确诊和治疗避免延误病情。
患者目前正在犹豫是否进行核磁检查一方面担心延误治疗另一方面也考虑到检查费用的问题。他感谢专家们的解答和指导同时也表示会在医生的建议和指导下做出决定。此文章的来源是健康无忧网若对此解答仍不满意可以使用网站搜索功能查找更多相关内容以获取更多帮助和指导。