炎炎夏日,竟然也会引发痛风?近期医院门诊中,不少有痛风病史的患者因痛风发作而痛苦不堪,甚至有些患者的疼痛严重到无法正常行走,只能依靠轮椅前来就诊。这一切的背后,原来与高温天气有着千丝万缕的联系。
台北市立联合医院林森中医院区的家庭医学科主治医师林仪蒂指出,随着天气越来越炎热,有痛风病史的患者需要特别注意。高温天气下,人们往往倾向于饮用冰镇啤酒等冷饮来消暑,然而酒精会抑制尿酸的排出,而水分的缺失则会导致尿酸在血液中堆积。一旦关节肿痛起来,患者将无法安心入睡,甚至影响工作表现。在这个炎炎夏日,补充水分显得尤为重要!
那么,什么是痛风呢?痛风的形成主要是尿酸结晶在关节滑液或其他组织中沉积,肾脏也可能形成尿酸结石。痛风的发作风险随着尿酸浓度的增加而上升。值得注意的是,年龄和性别也是痛风发生的重要因素。临床上,30岁以后的男性和停经后的女性较为常见,但年轻男性发作也不在少数。
曾有一位30岁的男性患者,因脚部关节红肿热痛而就医。他自述前晚喝了6瓶啤酒,而且家族中男性长辈皆有痛风病史。早在高中时,他就首次发作痛风,此后每当夏天豪饮啤酒时,痛风往往会准时发作。
虽然尿酸高是痛风的危险因子,但高尿酸与急性痛风的发作关系并不明确。有些患者发作时,血中尿酸浓度正常,而有些长期高尿酸的患者却从未有痛风发作。对于痛风的治疗和预防,我们不能仅依赖尿酸浓度来判断。
林仪蒂医师提醒广大患者,在痛风急性发作时,应避免更改原有的尿酸药物使用,以免造成尿酸波动。同时应尽量让关节休息,卧床泡温水可使症状减轻。使用利尿剂、外伤、手术、接触冰冷、感染、饮酒等都可能加重病情。对于高尿酸血症的患者,应在急性症状缓解后,才开始调整降尿酸药物。
一旦曾经经历过痛风发作,就应该调整生活方式,以避免痛风性关节炎反复发作,导致痛风石、破坏性关节炎及尿酸性肾结石的发生。这包括逐步减重、减少饮酒、避免食用高嘌呤及高脂肪食品,并充分摄取水分(至少2000c.c.以上),以帮助尿酸排出。
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