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小儿脑积水

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  • 2025-04-18 14:46
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脑积水:古今医学的与中医的独特疗法

脑积水,这一病症指的是脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔。其主要特征为脑室扩大、颅缝分离以及头围异常增大。这种病症一般分为交通性脑积水和阻塞性脑积水两类。先天畸形、颅内感染或出血、颅内肿瘤等多元因素均可能导致此病症的发生,而其发病机制包括脑室系统的阻塞、脑脊液吸收障碍或脑脊液分泌过多等。在现代医学中,尚无确切的药物治疗方案,手术疗法的前景也尚不确定。

回溯至中医学领域,脑积水有着深厚的理论积淀与实践经验。早在古代,本病被视作“解颅”、“囟填”等病症。历代医家对于其病因病机的理解多有发挥。隋唐至宋代医家多认为本病源于肾虚,主张补肾治疗。金元时期的朱震亨则提出本病主要由气虚与热多引起,主张用四君子汤、四物汤等进行调治。

进入明代,医家对此病有了更深入的理解。万全认为,病后肾虚、水不胜火、火气上蒸可能导致此病,并制定了加味泻青丸进行辨治。《本草纲目》中记载了一些外治法的经验,如使用鸡冠血和赤芍末粉来治疗小儿解颅。清代的《医宗金鉴》则强调辨证论治与内服外敷结合的治疗方法。

现代中医治疗脑积水的报道始于1959年,当时以针灸治疗取得良好效果。自60年代起,陆续有中医中药治愈本病的个案报道,包括先天性脑积水、化脓性脑膜炎后脑积水等。还有使用推拿法治疗脑积水的实践。70年代,对本病的辨证治疗获得了较大的进展,认识到瘀热、积水、瘀血均可致病。在辨证上增加了热毒、瘀阻等证型,并发展了清热泻火、解毒定惊、通窍活血排水等治疗方法。

近年来,针灸疗法在治疗脑积水方面取得了较大的突破,在穴位刺激方法上进行了多方面的。特别值得一提的是,从中医辨证分型看,阳虚患者的治疗效果较阴虚患者好。而从西医分类看,交通性脑积水的有效率及预后均较阻塞性脑积水为优。

这些古今医家的理论和实践经验,为我们提供了丰富的治疗脑积水的手段。在寻求治疗的过程中,我们不禁要对这些医家的智慧和努力表示敬意。对于患者而言,选择适合自己的治疗方法至关重要。我们也期待医学的进一步发展,为脑积水患者带来更多的福音。在此,我们不建议忽视食疗的重要性,合理的饮食也许能为小儿肺炎的恢复提供额外的帮助。

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