台湾的糖尿病形势严峻，几乎每十个人中就有一个是糖尿病患者。令人担忧的是，仅有三成的糖尿病患者能够控制血糖达到糖化血色素小于7的标准。医师们强调，个性化的血糖控制能够显著降低严重并发症和副作用。
面对这一健康挑战，台湾有超过140万的糖尿病患者，其中95%属于第二型糖尿病。当口服控制血糖药物不再有效时，必须使用胰岛素。据估计，全台湾已有超过15万的糖尿病患者需要使用胰岛素治疗。
许多患者存在误解，认为使用胰岛素就意味着“世界末日”。这种污名化的观念，如同陈荣福主任的比喻，“就像是治安不好才需要更多警察”，实际上，血糖控制已达到一定限制，才需要使用胰岛素，而不是因为使用胰岛素就意味着身体出现了更多问题。
陈荣福主任提醒，对于糖尿病患者来说，最重要的是控制血糖。每降低1%的糖化血色素，就能带来显著的好处——降低21%的死亡率、减少14-16%的心脏衰竭和心肌梗塞机率，以及降低37%的小血管病变风险。研究显示，第2型糖尿病患者在治疗5年后，有超过50%需要使用胰岛素。但部分患者的误解是由于血糖控制不佳才需要使用胰岛素，而非使用胰岛素会导致失明、肾脏病变等严重后果。
使用胰岛素必须恰到好处，因为胰岛素有可能导致严重的低血糖和体重增加。这些风险使得许多糖尿病患者不愿积极控制病情。陈荣福表示，尽管运动饮食控制十分重要，但仍有8至9成的糖尿病患者需要通过药物有效控制血糖。这需要根据医师的个性化治疗建议来进行。对于需要使用胰岛素的患者，也可以合并使用口服治疗药物。
另一种药物选择是双胍类降血糖药物，这种药物已经使用多年，具有价格便宜、不影响体重的优点。对于肾功能正常的人来说可以使用。但需要注意的是，这种药物可能会有肠胃副作用。最近，卫生署核准了DPP-4抑制剂与胰岛素的合并使用。DPP-4抑制剂的特殊性在于，除了增加胰岛素分泌，还可以抑制升糖素分泌，不会影响体重，并且低血糖的发生率较低。它也可能会导致鼻咽炎。去年，美国食品药物管理局要求在其说明书中添加上市后反应报告，如出现急性胰脏炎的情况。
《糖尿病患者别抗拒胰岛素》这篇文章提醒我们，面对糖尿病这一健康问题，我们需要更加积极地控制血糖，并根据个人情况选择合适的药物治疗方式。我们也要消除对胰岛素的误解和恐惧，以便更好地管理自己的健康。
