心房颤动：中风风险骤增，患者需警惕
尽管这是一个暖冬，但日夜温差之大仍给人们的健康带来了不小的挑战。近期，各大医院中风患者数量明显增加，其中以心房颤动引发的中风最为常见。台北马偕神经内科主治医师傅维仁特别提醒心房颤动患者：必须严格遵照医师指示服用药物，任何擅自停药的行为都可能导致严重后果。
就在不久前，一名40多岁的男性在夜晚突然半身瘫痪，语言功能受损，紧急就医后被确诊为脑中风。经过进一步检查，发现他心跳频率异常，患有心房颤动，属于中风的高危人群。
傅维仁指出，心房颤动的症状往往不明显，许多患者在中风送医急救后才发现心跳频率异常。令人担忧的是，在接受治疗的房颤中风患者中，高达六七成的人了解自己的病情，却因为传统抗凝血药物的副作用较大，影响了服药的依从性，从而提高了中风的风险。
传统抗凝血药物虽然历史悠久，但其使用禁忌较多，容易与其他药物、食物产生交互作用，增加出血风险。患者需要定期回诊、抽血监测，并频繁调整剂量。为了更好地照顾患者，台北马偕神经内科五年前专门设立了“抗凝血特别门诊”。
傅维仁表示，新型口服抗凝血药物几乎不会与其他药物食物产生交互作用，药物不良反应率极低，患者无需频繁回诊抽血，这大大提高了用药的依从性。考虑到心房颤动患者常伴随高血压等其他慢性疾病，药物依从性尤为重要。新型口服抗凝血剂有多种剂型可供选择，如一天一次、一天两次等，患者可以与医师讨论，选择最适合自己的剂型。
傅维仁强调，心房颤动患者的中风风险比一般人高出五倍，心脏衰竭的风险多三倍。一旦中风，死亡率比其他原因的中风患者高出六倍。这是因为心房颤动患者的中风部位以颅内动脉为主，不仅住院时间长，失能状况更严重，死亡率也更高。如果大脑左侧血管出现问题，除了肢体瘫痪，还可能引发失语症，康复时间更长。民众一旦出现可疑症状，应尽快就医检查。已经确诊的心房颤动患者更要按时服药，以免发生遗憾。
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