患者为中年男性,于某天早晨出现无痛性血尿,且伴有大量血块。症状持续数日,尿液呈现黑色。患者感觉有结石存在已有数月时间,最近B超检查显示右肾结石、左肾轻度积水,膀胱未见异常。多位专家对此情况进行了分析和解答。
①号专家指出,患者的无痛性肉眼血尿最可能的原因是膀胱癌,建议进行膀胱镜活检检查以排除该可能性。
②号专家建议进行尿常规、尿相差镜检及泌尿系B超检查,以明确出血部位和疾病性质。
③号专家考虑可能是尿路感染结石或肾脏病变引起,同样建议去医院做尿常规检查和B超检查以明确诊断。
对于患者感觉血块从左输尿管出来的问题,④号专家建议去医院做相关检查,排除是否由于尿路炎症、尿路结石、肾脏及膀胱病变所引发上述症状。
⑤号专家指出,血尿多见于结石、炎症、肿瘤,建议患者到医院做B超检查确定出血原因,并根据原因选择对症的治疗。
⑥号和⑦号专家均认为患者的情况可能是膀胱或者前列腺肿瘤导致,建议去医院做泌尿系B超检查、抽血查前列腺特异性抗原,如有必要,还需做核磁共振检查和穿刺活检以确诊。
⑧号专家强调了泌尿系肿瘤如膀胱癌的可能性,建议到当地医院就诊,进行B超、CT及尿检帮助诊断,必要时可膀胱镜检。
综合各位专家的意见,患者的无痛性血尿及左肾积水情况较复杂,需进一步检查以明确诊断。建议进行泌尿系B超、尿常规、CT等相关检查,以排除肿瘤等可能性。患者应注意多喝水,忌酒,勿食辛辣,及时就诊以免延误病情。