肺动脉瓣狭窄,这是一个在先天性心脏疾病中较为常见的病症,其比例约占5%至8%。它是由肺动脉瓣的病变导致的,这种病变会影响从右心室到肺动脉的血流。肺动脉瓣,就像心脏的一个关键门户,在正常状态下,它由三片灵活且纤薄的瓣叶组成。
当右心室收缩,血液涌动向前,肺动脉瓣的瓣叶如大门般敞开,让血液顺畅流入肺动脉。这个过程中,瓣叶的工作如丝滑般流畅,毫无阻滞。而当右心室舒张时,这些瓣叶又紧闭,确保血液不会回流到右心室。这种机制下,肺动脉瓣如同一个单向阀门,保证血液的单向流动。
当肺动脉瓣出现病变时,情况就发生了改变。瓣叶可能变得厚重,交界融合,甚至失去原有的灵活性。这使得瓣叶开放受限,造成血流梗阻。有时候,肺动脉瓣本身的发育不良也会导致瓣环缩小。
当肺动脉瓣狭窄发生时,右心室需要更加努力地工作才能将血液泵出。为了应对这种压力,右心室肌肉逐渐增厚,这是一种心肌肥厚的表现。这种情况的出现,往往意味着肺动脉瓣狭窄的存在。
而在某些严重的情况下,特别是在新生儿中,如果肺动脉瓣狭窄过于严重,右心房可能无法将足够的非氧合血液射入肺动脉进行氧合。这时,非氧合血液会绕过右心房,通过卵圆孔进入左心房。这种情况是心脏两房间之间的交通现象,尽管在正常新生儿中也存在,但如果与严重的肺动脉瓣狭窄结合,就会导致问题。这时,非氧合血与氧合血混合,导致动脉血氧含量下降,表现为嘴唇、手指(或脚趾)甲床发紫。这是一种需要紧急关注和治疗的病症表现。