在日常生活里,我们常常会遇到一些鼻腔不适的症状,比如进行性鼻塞、鼻出血、流鼻涕等。这些症状可能并不是什么大问题,但如果伴随着反复感染、面部肿胀、颈淋巴结肿大、脓性分泌物感染等,我们就需要警惕了。有时,这些症状可能是鼻腔NHL(非霍奇金淋巴瘤)的表现。
鼻腔NHL的临床特征多种多样,与鼻腔内三种不同细胞来源有关。其中,T/NK男性细胞来源的比例较高,单纯侵袭鼻腔的情况多,且容易传播到皮肤。这种类型的肿瘤对化疗不太敏感,预后也较差,中位生存期相对较短。
值得注意的是,AnnArbor分期付款并不能准确地反映鼻腔NHL的病情。对于鼻腔NHL,更多的是被归为ⅠE或ⅡE期。即使在ⅠE期,侵犯的范围不同,预后也会存在很大的差异。很多学者建议将ⅠE期进一步分为局限ⅠE期和超腔ⅠE期。
局限ⅠE期指的是病变局限于鼻腔,原发灶并未侵入相邻的结构和器官。而超腔ⅠE期则是指肿瘤已经侵入了临近的结构或器官,但并未侵入淋巴结和远处的器官。这两组的生存率存在明显的不同,局限ⅠE期的5年OS(总体生存率)为90%,而超腔ⅠE期则为57%。
美国癌症联合会(AJCC)的鼻咽淋巴瘤TNM分期付款制度也能更好地反映患者的预后情况。例如,T1、T2的5年DFS(无疾病生存率)为89%,而T3、T4则大幅下降至25%,显示出明显的差异。
对于鼻腔NHL患者来说,正确的诊断和分期非常重要。我们需要根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案,以期达到最好的治疗效果。我们也应该关注鼻腔健康,及时发现并治疗鼻腔疾病,避免病情进一步恶化。