并发症是急性感染性心内膜炎治疗中不可忽视的一部分,包括心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤。
我们来谈谈心力衰竭。当急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣受到严重影响时,瓣膜损伤严重,急性瓣膜关闭不全就会出现。这可能导致急性左心功能不全和肺水肿等临床表现。如果三尖瓣和肺动脉瓣受到损害,患者可能出现右心衰竭的迹象。当四个瓣膜都受到侵害时,全心衰竭的症状就会显现。这些都需要紧急治疗以控制病情恶化。
接下来是栓塞。在急性感染性心内膜炎的进程中,如果赘生物脱落,带菌的栓子可能会引发多发性栓塞。这些栓塞可能出现在脑部、肾脏、以及冠状动脉等重要部位,导致相应的临床症状。患者可能会出现偏瘫、失语、肾功能障碍、腹痛等表现,需要及时诊断和治疗。
转移性脓肿也是一个常见的并发症。由于急性感染性心内膜炎的赘生物容易脱落,带菌的栓子可能随着血液到达身体各个部位,形成脓肿。这些脓肿可能出现在身体的任何部位,引起相应的症状,如局部红肿、疼痛、发热等。
我们来谈谈感染性动脉瘤。当病原微生物侵蚀动脉壁弹性组织时,可能会导致动脉局部扩张,形成动脉瘤。如果感染严重,就可能出现大动脉动脉瘤,一旦破裂,预后较差。小动脉动脉瘤的预后一般较好。对于感染性动脉瘤,及时诊断和治疗是关键。
急性感染性心内膜炎的并发症多种多样,包括心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等。在治疗过程中,医生需要密切关注这些并发症的发生和发展,以便及时采取相应措施,提高患者的预后。