外周血与象：白血病的双重诊断线索
在探讨白血病的过程中，我们不得不关注外周血与象的变化。这两个方面的检测，为我们揭示了白血病的深层秘密。
我们来看外周血。在白血病的影响下，贫血的情况较为常见，这种贫血属于正常细胞的正常色素型，同时伴随有轻微的血小板减少。偶尔，我们会发现白细胞的数量略低于正常范围。而在急性白血病的情况下，外周血中各种血细胞（包括原始细胞）会出现异常增生，这是我们诊断白血病的重要依据之一。
再深入到象，其变化更为复杂且关键。在急性白血病的情况下，原细胞的增生会超过30%，这种明显的增殖是疾病发展的直接表现。对于慢性白血病，其进程可分为慢性期、加速期和急变期。在慢性期，白细胞可能会有轻度增生，但在加速期和急变期，白细胞的增生会显著加剧，甚至达到50×109/L或更高的水平。除了白细胞的变化，红细胞和血红蛋白在加速期和急变期也可能显著下降。本身的活性也会显著增强，粒红比例可能高达50∶1。在急性早幼粒的慢性期和急变期，原始细胞的比例会有所不同，同时嗜酸、嗜碱粒细胞也会有明显的增多。而在疾病的早期，巨核细胞会增多，但在急变期会明显减少。
为了更全面地了解病情，除了对血液的研究，还需要根据具体情况选择心电图、B超、X线、MRI以及生化肝肾功能等检查。这些检测手段与血液研究共同构成了白血病的完整诊断体系，帮助我们更深入地理解疾病的发展状况。通过对这些检查结果的综合分析，我们能够更准确地判断病情，为治疗提供有力的依据。
