糖尿病，这一在我国愈发普遍的疾病，特别对那些缺乏科学锻炼的肥胖患者更具威胁。若不及时治疗，糖尿病可能进一步引发诸多并发症。对于糖尿病的诊断与鉴别诊断，我们需深入理解并予以重视。
在诊断糖尿病（原发性）时，需与多种内分泌疾病相鉴别。其中，肢体肥大症因生长激素分泌过多，导致糖代谢紊乱，可能出现垂体性糖尿病症状。甲状腺机能亢进也会引发糖尿病，因为甲状腺激素过多会增加肝糖原分解，加速新陈代谢，增加葡萄糖的利用和氧化。
肝病患者的糖代谢也会出现异常。虽然他们的空腹血糖可能降低或正常，但葡萄糖耐量却有所降低。这主要是因为肝脏储备糖原能力减弱，糖异生和胰岛功能减少。对于慢性肾病患者，后期和尿毒症时期可能会降低轻度糖耐量，甚至引发电解质紊乱，影响胰岛素释放。而肥胖人群则因脂肪细胞膜上胰岛素受体数量相对减少，对胰岛素的亲和力减弱，从而导致胰岛素需求增加。急性应激状态下，如感染、创伤、手术等压力因素可能导致暂时性高血糖或糖耐量降低。某些药物也可能影响糖耐量。
对于糖尿病的鉴别诊断，除了上述疾病外，还需注意与其他可能影响血糖状况的因素相鉴别。在日常生活中，预防糖尿病首先应从饮食调节开始，多吃新鲜蔬果，避免不当用药，这些都是影响血糖的重要因素。加强科学锻炼，保持健康的生活方式也是预防糖尿病的关键。
糖尿病的鉴别诊断涉及多个方面，我们需要深入理解并关注身体的每一个细微变化。在日常生活中，注意预防，保持健康的生活方式，才能有效避免这一疾病的威胁。
