在治疗脑干损伤这一严峻病症时,我们面临着巨大的挑战。对于轻度受损的患者,我们如同走在一条崎岖的小径上,虽然可以根据脑挫伤裂伤的治疗方案进行努力,取得一定的疗效,但死亡率依然居高不下,要求我们对待治疗工作必须极度认真,制定长期计划,并且护理工作的重要性尤为突出。我们需要密切关注患者,以防各种并发症的发生。
在战斗中,我们有几种主要战术。冬眠疗法能够帮助我们保护中枢神经系统,降低脑代谢;同时积极对抗脑水肿,借助激素和神经营养药物的力量,共同抵御病魔的侵袭。
全身支持疗法是我们的第二条战线。我们要保证患者的营养摄入,预防和纠正水和电解质的紊乱,以维持身体的正常运转。
并发症的预防和治疗也是我们不能忽视的一环。肺部感染、尿路感染和褥疮是最常见的并发症,需要我们加强护理,密切观察,早期发现,及时治疗。对于严重意识障碍和呼吸功能障碍的患者,我们可能需要尽早进行气管切开手术,同时手术后更要加强护理,减少感染的机会。
对于继发性脑干损伤,我们必须尽快明确诊断,迅速清除病因。因为时间的延误可能会大大降低疗效。
在恢复期,我们要注重脑干功能的改善。苏醒药物、高压氧舱治疗等方案可以帮助我们增强机体抵抗力,预防并发症。
至于预后,脑干损伤的死亡率极高,几乎占颅脑损伤死亡率的1/3。如果受损部位在延髓平面,那么治疗的希望将非常渺茫。面对这样的挑战,我们需要更加深入地研究治疗方法,提高治疗效果,为更多的患者带来希望。