急性乳腺炎,这是一种由金黄色葡萄球菌引发的乳腺急性化脓性疾病。它主要出现在初产妇的哺乳期间,细菌可能通过乳头的损伤或皲裂侵入,或直接侵入乳管,继而扩散到乳腺本质。尽管急性乳腺炎的病程通常较短,预后良好,但如果治疗不当,也会导致病程延长,甚至引发全身化脓性感染。在中医领域,我们称之为“乳痈”。
该病症的典型表现是患侧乳房的肿胀和疼痛,特别是在哺乳时,可能伴有乳汁分泌不良,乳房结块或无结块。全身症状可能不明显,但也可能伴有全身不适、食欲不振、胸闷易怒等。随着病情的进展,局部乳房会逐渐变硬,肿块增大,并可能出现明显全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。
在发病后的4至5天内,脓肿通常形成。乳房会出现搏动性疼痛,局部皮肤红肿、发亮。脓肿中心变软,出现波动感。如果是乳房深部的脓肿,可能会导致整个乳房肿胀、疼痛、高烧,但局部皮肤的红肿和波动可能不明显,需要通过穿刺才能明确诊断。有时,乳房可能同时出现几个脓肿,或在不同的时期形成。这些脓肿可能会穿透皮肤,或穿透乳管,导致脓液从乳头溢出。当脓液排出后,疼痛和肿胀会减轻,有助于愈合。但如果治疗不当或延误治疗,脓肿可能会扩散到胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿,甚至可能出现乳汁溢出,严重的情况下会导致脓毒性败血症。
急性乳腺炎的患者常会出现腋窝淋巴结肿大、触痛等体征,同时伴随白细胞总数和中性粒细胞的增加。这一病症不仅影响乳房的健康,也是身体免疫系统应对感染的一种反应。