孕期中的风湿性心脏病挑战
风湿性心脏病是一种逐步恶化的疾病，随着病变的进展，病情会不断加重。对于怀孕的女性来说，特别是患有二尖瓣疾病的患者，将面临一系列严重的并发症。
首要面临的挑战是心力衰竭。无论是左心衰竭、右心衰竭还是全心衰竭，都可能出现在风湿性瓣膜病孕妇中，尤其是二尖瓣狭窄的孕妇。心力衰竭的风险与孕妇的年龄、胎儿次数、瓣膜病变的类型和程度、心功能以及促进因素如感染、过度输血、过度或剧烈运动等有关。尤其是年龄超过35岁的风湿性心脏病孕妇，更容易出现心力衰竭。初产妇发生心力衰竭的死亡率高于经产妇。
除了心力衰竭，感染性心内膜炎也是孕妇面临的一大威胁。在怀孕、分娩和产褥期，孕妇的抵抗力下降，容易合并各种感染，如呼吸道、泌尿道、生殖道感染等，这些感染可引起菌血症，进而导致感染性心内膜炎。如不及时治疗，可能会诱发心力衰竭，甚至导致死亡。
孕妇还可能出现心律失常。风湿性二尖瓣狭窄和关闭不全的孕妇心房颤动的发生率很高。主动脉瓣狭窄患者除心房颤动外，还可能出现房间传导阻滞，而主动脉瓣关闭不全的孕妇则常见于室性心律失常。
血栓栓塞也是风湿性心脏病孕妇需要注意的问题。尤其是二尖瓣狭窄的孕妇，其发生率较高。近三分之一的风心病患者在妊娠晚期可能出现妊高征，这也是影响心功能、促进和加重心力衰竭的高危因素之一。
风湿性心脏病的孕妇需要在怀孕、分娩和产褥期特别小心，密切关注自己的身体状况，遵循医生的建议，以确保母婴安全。
