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骨质疏松要注意与哪些疾病相鉴别

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  • 2025-03-19 17:36
  • 来源:www.renliuw.cn
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骨质疏松症是一种需要注意的疾病,特别是它与多种骨病有紧密的联系。这些疾病包括骨软化症、瘤、成骨不全以及转移性癌性骨病变。

骨软化症是一种骨有机基质增多的疾病,常常伴随着胃肠道吸收不良和脂肪痢疾。有胃切除或肾病历史的患者更常见此症状。在疾病的早期,骨软化症的X表现可能与骨质疏松症相似,但如果出现了假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多为骨软化症。生化变化也明显不同于骨质疏松症。特别是维生素D血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增多,尿钙、磷减少等症状都是由于骨软化症引起的。

肾性骨病变多出现在肾小管病变中。当同时出现肾小球病变时,血磷可能正常或偏高。由于血钙过低和血磷过高,患者会继发甲状旁腺机能亢进症。其X线表现实际上是骨软化和全身纤维性骨炎的混合体,在慢性尿毒症中还可能伴有骨硬化。

瘤患者的骨骼X线表现与骨质疏松症截然不同。瘤的典型特征是边缘清晰的脱钙。血碱性磷酸酶正常,血钙和磷的变化也不确定。血浆球蛋白(免疫球蛋白)通常会在尿液中出现M凝溶蛋白。

第三,遗传性成骨不全症是由于成骨细胞产生的骨基质较少导致的。患者的血液和尿液中钙、磷和碱性磷酸酶等结果正常,但常伴有耳聋等其他先天性缺陷。

转移性癌性骨病变则表现为原发性癌症的症状,血尿钙常增多,可能伴有尿路结石。在X线下,可以看到骨质被侵蚀的表现。

对于骨质疏松症的患者来说,了解和识别这些相关疾病是非常重要的。只有全面了解和掌握这些疾病的特点和表现,才能更好地预防和治疗骨质疏松症及其相关并发症。

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