肺栓塞和肺梗死的病因多种多样,值得引起我们的关注。
年龄因素是影响肺栓塞和肺梗死的一个重要因素。尸检数据显示,肺栓塞的年龄多在50至65岁之间,而且随着年龄的增长,患病率会显著增加。特别是在20至39岁的年龄段中,深静脉血栓的发生率是同龄男性的十倍,这也导致了肺栓塞发病率的相对增加。
长期卧床不当或身体活动减少也会导致静脉血流驱动力降低,从而引起血流淤滞和深静脉血栓形成。这通常发生在患有下肢骨折、瘫痪、严重心肺疾病等患者身上。静脉曲张和血栓性静脉炎也可能导致肺动脉造影和肺灌注扫描异常,进而引发肺栓塞。
心肺疾病也是肺栓塞的一个重要病因。约四分之一至一半的肺栓塞患者有心肺疾病,特别是心房颤动和心力衰竭的患者。患有风湿性心脏病、心肌病、慢性阻塞性肺合并肺心病等疾病的患者也容易发生肺栓塞。
创伤也是导致肺栓塞的一个原因。约15%的创伤患者会并发肺栓塞,特别是胫骨、骨盆和脊柱骨折的患者。软组织损伤和大面积烧伤也可能引发肺栓塞。受伤组织释放的某些物质可能会损伤肺血管内皮细胞或引起高凝。
除此之外,肿瘤、妊娠和避孕药、肥胖、某些血液病、糖尿病、肺包囊虫病等都可能成为肺栓塞和肺梗死的诱因。尤其是孕妇,其血栓塞的风险是同龄未孕妇的七倍。长期服用避孕药的女性静脉血栓形成的发生率也远高于不服药的女性。甚至有报道称,雌激素静脉输注也可能诱发肺栓塞。
肺栓塞和肺梗死的病因多种多样,深入了解并重视这些病因对于预防和治疗肺栓塞和肺梗死至关重要。