患者的临床表现与小肠梗阻息息相关，其症状的轻重缓急，不仅取决于梗阻的存在，更与梗阻的程度、是否伴有嵌顿或绞窄紧密相关。让我们来了解一下最常见的小肠梗阻的症状和体征。
有些患者可能并未表现出明显的症状，但大多数患者经历的是长期的不完全小肠梗阻。他们可能会经历几个月甚至几年的间歇性痉挛性腹痛，每次持续数分钟至数小时。在腹痛时，患者常常会屏住呼吸，躯干直立或过度伸展，进食后症状加剧，而平躺或空腹时则有所缓解。这些症状反复发作，无法自愈。他们可能会在餐后出现恶心、呕吐和腹胀等症状。
一旦小肠梗阻转变为完全性梗阻，甚至发生肠绞窄，患者的腹痛会变为持续性痉挛性，伴随阵发性加重。他们可能会出现频繁而剧烈的胆汁呕吐。如果大部分小肠位于疝囊内，梗阻近端的肠道并不多，因此腹胀并不明显。在腹部，我们可以触摸到因肠道疝入而形成的肿块，其形状和大小因疝入的肠道部位而有所不同。体检时，肿块被诊断为鼓声，伴有轻微的压痛，并且可以听到高调的肠鸣声。在肠绞窄或坏死的情况下，压痛会明显加重，肠鸣声消失，患者可能出现全身中毒症状。
至于十二指肠旁疝，这是一种临床罕见的疾病，无特殊症状，因此术前诊断极为困难。我们可以通过以下几个线索来怀疑十二指肠旁疝的可能性。患者有长期不完全性小肠梗阻的病史，如间歇性痉挛性腹痛、躯干伸直或过度伸展、进食后症状加重、伴随恶心呕吐和腹胀等症状。患者可能突然出现急性肠梗阻的症状。结合影像学检查结果，我们可以做出更准确的判断。
