RPGN的临床表现多样，其预后和治疗方案因病因不同而异。除了与其他常见的临床综合征进行鉴别外，我们还需要对其背后的病因进行深入的诊断和鉴别。
对于急性链球菌感染后肾炎，患者通常具有链球菌感染的历史。此病症的抗O水平升高，少尿症状持续时间相对较短，大约两周左右。患者的极端补体C3水平往往会下降，但随着病情的好转，这一指标会逐渐恢复。虽然早期可能出现氮血症，但通常能够迅速恢复。与之相比，急进性肾炎的少尿症状持续时间更长。通过C3肾活体组织检查，可以观察到主要的新月体形成，病理变化主要表现为内皮和系膜细胞的增殖，同时伴随多形核白细胞的渗出。
溶血性尿毒症综合征在婴幼儿中更为常见。患者主要表现为溶血性贫血、急性肾功能不全以及血尿（或血红蛋白尿）。值得注意的是，患者的贫血症状较为严重，网织红细胞增多，周围血红细胞形态异常，可以看到较多的破碎红细胞、头盔红细胞等异形细胞。患者还可能出现血小板减少和明显的出血倾向，这些特征都有助于我们对此病症进行识别。
继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、坏死性血管炎和肺出血肾炎综合征等也可能引发急进性肾炎。这些症状可能被全身其他症状所掩盖或忽视，容易导致误诊。为了准确诊断，我们需要加强对原发疾病的理解，注意患者全身各系统的症状，并对可能的原发疾病进行必要的检查。
RPGN的鉴别诊断至关重要，需要我们深入了解其背后可能的病因，并结合患者的具体症状进行准确的诊断，以便制定个性化的治疗方案。
