手术是治愈腮腺肿瘤的唯一有效途径。首次手术的精准性和彻底性，对于患者的康复至关重要。在腮腺良性肿瘤的治疗手术中，需遵循两大原则。
第一，手术过程中必须确保面神经不受损害，特别是颞部区域的干燥状态。这是因为面神经是控制面部表情的重要神经，一旦受损，可能导致患者面部功能失调，影响生活质量。
第二，手术中绝对不能破坏肿瘤包膜。包膜是肿瘤的外层结构，一旦破坏，可能导致肿瘤细胞扩散，增加复发的风险。为了确保手术的彻底性和准确性，标准手术流程是保留面神经，同时切除腺叶和肿瘤组织。
由于腮腺的形态复杂，具有多个突起和不规则结构，使得无法完全切除所有的腺叶组织。具体的切除范围需要根据肿瘤的位置和手术情况来确定。在手术前，可以通过向腮腺导管注入亚甲蓝染剂来清晰区分腺体和神经。神经呈现银白色，易于识别，从而确保手术过程中的精准性。
特别需要强调的是，顺包膜剥离的肿瘤切除术是绝对禁止的。对于混合瘤和腺淋巴瘤等复杂肿瘤，由于其包膜特性复杂，包膜剥离极易导致肿瘤复发。在手术过程中需采取更为谨慎和精确的操作方式。腺淋巴瘤与淋巴结紧密相关，因此在手术过程中需同时切除部分腺叶淋巴结。
值得注意的是，部分腮腺恶性肿瘤的临床表现看似良性，但绝不能简单地进行沿肿瘤包膜的剥离和切除。这些肿瘤具有潜在的恶性特征，需要更为精细和全面的手术治疗方式。对于腮腺肿瘤的治疗，手术是核心手段，但手术过程中的精准性和全面性是确保治疗效果的关键。
