股骨头坏死的成因多元且复杂，大体上可划分为两大类：创伤性与非创伤性。
创伤性股骨头坏死是由于股骨头血液供应突然中断，这种现象如同在身体遭受重创后引发的连锁反应。比如，由于强大的外力作用，骨骼结构发生剧烈变化，从而导致血液流通受阻。
非创伤性的发病机制则是一个渐进的慢性过程。风湿病是其中的一个重要因素。特别是在寒冷潮湿的气候区域，这种现象更为普遍。专家指出，在北方地区，由于气候和生活习惯等因素，风湿病与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的并发情况逐渐增多，这些都可能引发股骨头坏死。
脊髓异常空洞症也是导致股骨头坏死的原因之一。这种病症可能是由于外伤、病毒性感冒发烧或其他疾病如脑膜炎等引发的。患者可能会出现行走无力、肌肉萎缩等症状，髋关节疼痛逐渐加重，甚至发生骨坏死。
骨质疏松症患者的骨组织内部结构发生变化，骨小梁部分病变，导致骨血液循环受阻，这也是股骨头坏死的一个常见原因。
还有一种是髋臼先天性发育不良，即髋关节扁平。由于髋臼发育不良导致头臼不对称，股骨应力分布异常，长期作用也会造成髋臼坏死。
慢性酒精中毒也是股骨头坏死的一个不可忽视的因素。酒精中毒会导致脂质代谢异常，长期饮酒者的股骨头坏死率明显增高。这是因为酒精会使血液粘稠度增加，导致骨微循环障碍和坏死。
股骨头坏死的成因复杂多样，既有外部创伤的影响，也有内部疾病和代谢问题的作用。深入理解这些成因，对于预防和治疗股骨头坏死具有重要意义。
